मनोविकृति विज्ञान और मनोचिकित्साएँ: असामान्यता की अवधारणा, मानसिक स्थिति परीक्षण, DSM-5-TR और ICD-11 में वर्गीकरण, कारण, और मनोविश्लेषण से परिवार चिकित्सा तक सोलह चिकित्साएँ

इकाई 9 का नैदानिक खंड कहता है: "मनोविकृति विज्ञान: अवधारणा, मानसिक स्थिति परीक्षण, वर्गीकरण, कारण। मनोचिकित्साएँ: मनोविश्लेषण, व्यक्ति-केंद्रित, गेस्टाल्ट, अस्तित्ववादी, Acceptance Commitment Therapy, व्यवहार चिकित्सा, REBT, CBT, MBCT, खेल चिकित्सा, सकारात्मक मनोचिकित्सा, संव्यवहार विश्लेषण, Dialectic behavior therapy, कला चिकित्सा, प्रदर्शन कला चिकित्सा, परिवार चिकित्सा।" दस्तावेज़ "Dialectic behavior therapy" छापता है; चिकित्सा द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा (DBT) है, जिसे मार्शा लाइनहन ने विकसित किया, और "Acceptance Commitment Therapy" स्वीकृति और प्रतिबद्धता चिकित्सा (ACT) है। यह अध्याय पाठ्यक्रम के स्तर पर लिखा गया है — अवधारणाएँ, वर्गीकरण प्रणालियाँ, शोध-आधारित कारण प्रतिरूप और हर चिकित्सा के सिद्धांत — और यह नैदानिक मार्गदर्शन नहीं है।

1. मनोविकृति की अवधारणा और मानसिक स्थिति परीक्षण

कोई एक कसौटी असामान्यता को परिभाषित नहीं करती। सांख्यिकीय दुर्लभता प्रतिभा को भी असामान्य गिनती है; सामाजिक मानकों का उल्लंघन संस्कृतियों और युगों में भिन्न होता है; व्यक्तिगत व्यथा उन लोगों को छोड़ देती है जो बिना व्यथा के दूसरों को हानि पहुँचाते हैं; और कुसमायोजन (क्षीण कार्यक्षमता) संदर्भ पर निर्भर है। अतः चिकित्सक "चार D" — विचलन (डेविएंस), व्यथा (डिस्ट्रेस), दुष्क्रिया (डिसफ़ंक्शन) और ख़तरा (डेंजर) — और वेकफ़ील्ड की विकार की परिभाषा हानिकारक दुष्क्रिया (किसी प्राकृतिक क्रियाविधि की विफलता जो सामाजिक मूल्यों से आँकी गई हानि उत्पन्न करे) को जोड़ते हैं। आलोचकों में थॉमस साज़ ("मानसिक रोग का मिथक") और डेविड रोज़ेनहान हैं, जिनके छद्म-रोगी (1973) सामान्य व्यवहार के बावजूद भर्ती किए गए और नामांकित हुए। व्याख्यात्मक प्रतिरूप जैविक, मनोगतिक, व्यवहारात्मक, संज्ञानात्मक, मानवतावादी–अस्तित्ववादी और सामाजिक-सांस्कृतिक हैं, जो प्रवणता–तनाव और जैव-मनो-सामाजिक प्रतिरूपों में समेकित हैं।

मानसिक स्थिति परीक्षण — मानसिक कार्यप्रणाली का एक संरचित, वर्तमान-क्षण का वर्णन
MSE घटकक्या देखा या आकलित किया जाता है
रूप और व्यवहारसाज-सज्जा, वेशभूषा, नेत्र संपर्क, मनोगामक सक्रियता, परीक्षक के प्रति अभिवृत्ति
वाणीदर, मात्रा, परिमाण और प्रवाह
मनोदशा और भावमनोदशा रोगी द्वारा बताई गई स्थायी संवेगात्मक अवस्था है; भाव प्रेक्षित अभिव्यक्ति है — उसका परास, तीव्रता, स्थिरता और उपयुक्तता
चिंतनरूप या प्रक्रिया (उदाहरणार्थ विचारों की उड़ान, साहचर्यों का शिथिलन, स्पर्शरेखीयता) और विषय-वस्तु (उदाहरणार्थ भ्रमासक्तियाँ, मनोग्रस्तियाँ, व्यस्तताएँ)
प्रत्यक्षणमतिभ्रम (उद्दीपक के बिना प्रत्यक्षण) और भ्रम (वास्तविक उद्दीपक का ग़लत प्रत्यक्षण)
संज्ञानचेतना; समय, स्थान और व्यक्ति के प्रति अभिविन्यास; अवधान और एकाग्रता (उदाहरणार्थ क्रमिक सात); तात्कालिक, हाल की और दूरस्थ स्मृति; अमूर्तन (कहावतों की व्याख्या); सामान्य सूचना
अंतर्दृष्टि और निर्णययह जागरूकता कि व्यक्ति को समस्या है और उसके स्वरूप की समझ; ठोस निर्णय लेने की क्षमता

2. वर्गीकरण और कारण

दो प्रणालियाँ प्रयुक्त होती हैं। अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के DSM-5 (2013) ने DSM-IV की पाँच-अक्षीय प्रणाली समाप्त की और आयामी तत्त्व जोड़े; उसके पाठ संशोधन DSM-5-TR (2022) ने वर्णनात्मक पाठ अद्यतन किया और दीर्घकालिक शोक विकार जोड़ा। विश्व स्वास्थ्य संगठन का ICD-11, जिसे विश्व स्वास्थ्य सभा ने 2019 में अपनाया और जो 1 जनवरी 2022 से प्रभावी है, मानसिक विकारों को अध्याय 06, "मानसिक, व्यवहारात्मक या तंत्रिका-विकासात्मक विकार", में रखता है, और श्रेणीगत व्यक्तित्व-विकार प्रकारों के स्थान पर तीव्रता से श्रेणीबद्ध एक निदान और विशेषक क्षेत्र रखता है। दोनों के प्रमुख समूहों में तंत्रिका-विकासात्मक विकार (बौद्धिक अक्षमता, स्वलीनता स्पेक्ट्रम विकार, ADHD, विशिष्ट अधिगम विकार), सिज़ोफ़्रेनिया और अन्य मनोविकृति विकार, द्विध्रुवी और अवसादी विकार, चिंता विकार, मनोग्रस्ति-बाध्यता और संबंधित विकार, आघात- और तनावकारक-संबंधी विकार (PTSD सहित), विघटनशील विकार, कायिक लक्षण विकार, आहार और भोजन विकार, मादक-पदार्थ-संबंधी विकार, तंत्रिका-संज्ञानात्मक विकार और व्यक्तित्व विकार हैं।

मनोविकृति के कारण
कारण का स्तरशोध से उदाहरण
जैविकआनुवंशिक दायित्व (सिज़ोफ़्रेनिया और द्विध्रुवी विकार हेतु समरूप जुड़वाँ में उच्च सहमति); तंत्रिका-संचारक परिकल्पनाएँ — मनोविकृति में डोपामीन, अवसाद में सेरोटोनिन और नॉरएपिनेफ़्रीन, चिंता में GABA; सिज़ोफ़्रेनिया में बढ़े हुए निलय जैसे संरचनात्मक निष्कर्ष; अवसाद में HPA-अक्ष का अविनियमन।
मनोवैज्ञानिकअचेतन द्वंद्व (मनोगतिक); अनुबंधन और परिहार (दुर्भीतियों का मॉवरर का द्वि-कारक विवरण); बेक का स्वयं, संसार और भविष्य के नकारात्मक दृष्टिकोणों का संज्ञानात्मक त्रिक, कुसमायोजी स्कीमा और विकृतियाँ; अधिगत असहायता और निराशा।
सामाजिक और सांस्कृतिकनिर्धनता, प्रतिकूलता और भेदभाव; पारिवारिक अभिव्यक्त संवेग (आलोचना, शत्रुता, अति-संलिप्तता), जो सिज़ोफ़्रेनिया में पुनरावृत्ति का पूर्वकथन करता है; संस्कृति-बद्ध व्यथा-मुहावरे।
समेकितप्रवणता–तनाव प्रतिरूप (तनाव द्वारा सक्रिय एक संवेदनशीलता) और जैव-मनो-सामाजिक प्रतिरूप (एंगेल, 1977)।

3. मनोगतिक, मानवतावादी–अस्तित्ववादी और व्यवहारात्मक–संज्ञानात्मक चिकित्साएँ

पाठ्यक्रम में नामित चिकित्साएँ (I)
चिकित्सासंस्थापकमूल सिद्धांत और तकनीकें
मनोविश्लेषणसिगमंड फ्रायडमुक्त साहचर्य, स्वप्न विश्लेषण और प्रतिरोध तथा स्थानांतरण की व्याख्या द्वारा अचेतन को चेतन बनाना; अंतर्दृष्टि और समाधान (वर्किंग थ्रू)।
व्यक्ति-केंद्रित चिकित्साकार्ल रोजर्सअनिर्देशात्मक; विकास तब होता है जब चिकित्सक तीन मूल दशाएँ देता है — संगति (वास्तविकता), बिना शर्त सकारात्मक सम्मान और सटीक समानुभूतिक समझ।
गेस्टाल्ट चिकित्साफ़्रिट्ज़ और लॉरा पर्ल्सयहाँ और अभी में जागरूकता, उत्तरदायित्व लेना, "अधूरे कार्य" को पूरा करना; ख़ाली-कुर्सी तकनीक और अतिशयोक्ति अभ्यास।
अस्तित्ववादी चिकित्सारोलो मे, विक्टर फ़्रैंकल, इरविन यालोमअस्तित्व की प्रदत्तताओं — मृत्यु, स्वतंत्रता, एकाकीपन और अर्थहीनता (यालोम) — का सामना; फ़्रैंकल की लोगोथेरेपी अर्थ खोजने में सहायता हेतु विरोधाभासी अभिप्राय और विचिंतन का प्रयोग करती है।
व्यवहार चिकित्साजोसेफ़ वोल्पे; स्किनर और अन्यक्रमबद्ध असंवेदीकरण (एक क्रमिक चिंता-सोपान के साथ शिथिलन का युग्मन — पारस्परिक निरोध), OCD हेतु अनावरण और अनुक्रिया निवारण, फ़्लडिंग, अरुचि चिकित्सा, टोकन अर्थव्यवस्था और प्रतिरूपण।
REBTअल्बर्ट एलिस (1955)ABC(DE) प्रतिरूप: एक सक्रियक घटना (A) संवेगात्मक परिणाम (C) का सीधा कारण नहीं है; उसके बारे में विश्वास (B) है। तर्कहीन विश्वासों — निरपेक्ष "चाहिए", भयावहीकरण, निम्न कुंठा-सहनशीलता — का खंडन (D) करके नया प्रभाव (E) उत्पन्न किया जाता है।
संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्साऐरन टी. बेकसहयोगी अनुभववाद, सुकराती प्रश्नोत्तर और व्यवहारात्मक प्रयोगों द्वारा स्वचालित विचारों और संज्ञानात्मक विकृतियों (सर्व-या-शून्य चिंतन, अति-सामान्यीकरण, भयावहीकरण, वैयक्तीकरण) की पहचान और परीक्षण।

4. तृतीय-लहर, सृजनात्मक, सकारात्मक और तंत्रीय चिकित्साएँ

पाठ्यक्रम में नामित चिकित्साएँ (II)
चिकित्सासंस्थापकमूल सिद्धांत और तकनीकें
स्वीकृति और प्रतिबद्धता चिकित्सा (ACT)स्टीवन हेज़छह प्रक्रियाओं द्वारा मनोवैज्ञानिक लचीलापन बनाना: स्वीकृति, संज्ञानात्मक विसंलयन, वर्तमान क्षण से संपर्क, संदर्भ-रूपी आत्म, मूल्य और प्रतिबद्ध क्रिया। विचारों का खंडन करने के बजाय उनका निरीक्षण किया जाता है।
माइंडफुलनेस-आधारित संज्ञानात्मक चिकित्सा (MBCT)सीगल, विलियम्स और टीसडेल (2002)MBSR-शैली की सजगता को संज्ञानात्मक चिकित्सा से जोड़ने वाला आठ-सप्ताह का समूह कार्यक्रम, नकारात्मक विचारों से विकेंद्रण सिखाकर आवर्ती अवसाद में पुनरावृत्ति को रोकने हेतु अभिकल्पित।
द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा (DBT; पाठ्यक्रम में "Dialectic behavior therapy")मार्शा लाइनहनसीमावर्ती व्यक्तित्व विकार हेतु विकसित; स्वीकृति और परिवर्तन के द्वंद्व को संतुलित करती है; व्यक्तिगत चिकित्सा और चार मॉड्यूलों में कौशल प्रशिक्षण — सजगता, व्यथा-सहनशीलता, संवेग नियमन और अंतर्वैयक्तिक प्रभावशीलता।
खेल चिकित्साएना फ्रायड, मेलानी क्लाइन; वर्जीनिया एक्सलाइनखेल बच्चे की स्वाभाविक भाषा है: मनोविश्लेषणात्मक खेल चिकित्सा खेल की व्याख्या करती है, और एक्सलाइन की बाल-केंद्रित खेल चिकित्सा स्वीकृति और अनुमोदन के आठ मूल सिद्धांतों द्वारा रोजर्स की दशाओं को लागू करती है।
सकारात्मक मनोचिकित्सामार्टिन सेलिगमैन, तैयब रशीद और अकेशिया पार्क्स (2006); अलग से नोस्रत पेज़ेश्कियानकेवल लक्षणों को घटाने के बजाय सकारात्मक संवेग, संलग्नता, अर्थ और चरित्र-शक्तियाँ बनाती है (कृतज्ञता-पत्र और "तीन अच्छी बातें" जैसे अभ्यास)। पेज़ेश्कियान की पूर्ववर्ती सकारात्मक मनोचिकित्सा एक पार-सांस्कृतिक, संसाधन-उन्मुख उपागम है।
संव्यवहार विश्लेषणएरिक बर्नतीन अहं-अवस्थाएँ — अभिभावक, वयस्क और बालक; पूरक, व्यत्यस्त या गूढ़ संव्यवहार; मनोवैज्ञानिक खेल (गेम्स पीपल प्ले, 1964) और जीवन पटकथाएँ; "आई एम ओके — यू आर ओके" के रूप में लोकप्रिय जीवन-स्थितियाँ।
कला चिकित्सामार्गरेट नौमबर्ग, एडिथ क्रेमरअभिव्यक्ति, प्रतीकात्मक संप्रेषण और शब्दों में कहने में कठिन अनुभव के प्रक्रमण के माध्यम के रूप में दृश्य कला-सृजन।
प्रदर्शन कला चिकित्साजे. एल. मोरेनो (मनोनाटक) और अन्यनाट्य चिकित्सा और मनोनाटक (एक नायक सहायक अहंओं के साथ परिस्थितियों का अभिनय करता है, भूमिका उत्क्रमण और द्वित्व का प्रयोग करते हुए), नृत्य और गति चिकित्सा, और संगीत चिकित्सा।
परिवार चिकित्सामिनुचिन, बोवेन, हेली, सतीर, मिलान समूहपरिवार एक तंत्र के रूप में जिसमें "पहचाना गया रोगी" उसकी दुष्क्रिया वहन करता है: संरचनात्मक चिकित्सा (मिनुचिन — सीमाएँ, उलझाव और अलगाव), बोवेनीय (आत्म का विभेदन, त्रिकोणीकरण, जीनोग्राम), रणनीतिक (हेली), अनुभवात्मक (सतीर) और मिलान तंत्रीय चिकित्सा।
🧠 खंडन या विसंलयन?
REBT और बेक की CBT विचारों का खंडन या परीक्षण करके उनकी विषय-वस्तु बदलती हैं। तृतीय-लहर चिकित्साएँ — ACT, MBCT और DBT — विचारों से व्यक्ति का संबंध बदलती हैं: उन्हें देखना, स्वीकारना और फिर भी मूल्यों पर कार्य करना।

मुख्य बिंदु

  • असामान्यता को विचलन, व्यथा, दुष्क्रिया और ख़तरे से, या हानिकारक दुष्क्रिया (वेकफ़ील्ड) के रूप में आँका जाता है; साज़ और रोज़ेनहान ने मनोरोग नामकरण की आलोचना की; प्रवणता–तनाव और जैव-मनो-सामाजिक प्रतिरूप कारणों को समेकित करते हैं।
  • मानसिक स्थिति परीक्षण रूप और व्यवहार, वाणी, मनोदशा और भाव, चिंतन का रूप और विषय-वस्तु, प्रत्यक्षण, संज्ञान, और अंतर्दृष्टि तथा निर्णय को समेटता है।
  • DSM-5 (2013) ने बहु-अक्षीय प्रणाली छोड़ी और DSM-5-TR (2022) ने दीर्घकालिक शोक विकार जोड़ा; ICD-11 (2022 से प्रभावी) मानसिक विकारों को अध्याय 06 में रखता है और व्यक्तित्व विकार को तीव्रता से श्रेणीबद्ध करता है।
  • मनोविश्लेषण मुक्त साहचर्य और स्थानांतरण का प्रयोग करता है; रोजर्स की मूल दशाएँ संगति, बिना शर्त सकारात्मक सम्मान और समानुभूति हैं; गेस्टाल्ट यहाँ और अभी में कार्य करती है; वोल्पे का असंवेदीकरण पारस्परिक निरोध पर टिका है; एलिस का REBT, ABC(DE) का पालन करता है; बेक की CBT स्वचालित विचारों का परीक्षण करती है।
  • ACT मनोवैज्ञानिक लचीलापन बनाती है, MBCT अवसादी पुनरावृत्ति रोकती है, DBT (पाठ्यक्रम में "Dialectic behavior therapy") चार कौशल मॉड्यूल सिखाती है, TA अभिभावक–वयस्क–बालक अहं-अवस्थाओं का विश्लेषण करता है, और खेल, कला, प्रदर्शन-कला, सकारात्मक और परिवार चिकित्साएँ सूची पूरी करती हैं।

अभ्यास प्रश्न (10)

उत्तर खोलने से पहले प्रत्येक प्रश्न हल करें। हर व्याख्या सही विकल्प के साथ लुभावना गलत विकल्प भी बताती है, क्योंकि अंक वहीं जाते हैं।

  1. एलिस के REBT में कौन-सा तत्त्व संवेगात्मक परिणाम (C) का कारण माना जाता है?

    1. स्वयं सक्रियक घटना (A)
    2. चिकित्सक का खंडन (D)
    3. अचेतन स्थानांतरण
    4. सक्रियक घटना के बारे में विश्वास (B)
    उत्तर देखें

    उत्तर: D — सक्रियक घटना के बारे में विश्वास (B)

    ABC प्रतिरूप में संवेगात्मक परिणाम घटनाओं के बारे में विश्वासों से आते हैं, स्वयं घटनाओं से नहीं; चिकित्सा नया प्रभाव (E) उत्पन्न करने हेतु तर्कहीन विश्वासों का खंडन करती है। स्थानांतरण एक मनोविश्लेषणात्मक अवधारणा है।

  2. निम्न में से कौन-से द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा (पाठ्यक्रम में "Dialectic behavior therapy" छपी) के कौशल मॉड्यूल हैं? सभी सही विकल्प चुनिए।

    1. जीनोग्राम निर्माण
    2. मुक्त साहचर्य
    3. अंतर्वैयक्तिक प्रभावशीलता
    4. व्यथा-सहनशीलता
    उत्तर देखें

    उत्तर: C — अंतर्वैयक्तिक प्रभावशीलता; D — व्यथा-सहनशीलता

    लाइनहन के चार DBT मॉड्यूल सजगता, व्यथा-सहनशीलता, संवेग नियमन और अंतर्वैयक्तिक प्रभावशीलता हैं। मुक्त साहचर्य मनोविश्लेषणात्मक है, और जीनोग्राम बोवेनीय परिवार चिकित्सा का।

  3. कौन-सा समुच्चय चिकित्सकीय परिवर्तन हेतु रोजर्स की मूल दशाओं को सही सूचीबद्ध करता है?

    1. अभिभावक, वयस्क, बालक
    2. संगति, बिना शर्त सकारात्मक सम्मान, समानुभूतिक समझ
    3. मुक्त साहचर्य, व्याख्या, समाधान
    4. स्वीकृति, विसंलयन, प्रतिबद्ध क्रिया
    उत्तर देखें

    उत्तर: B — संगति, बिना शर्त सकारात्मक सम्मान, समानुभूतिक समझ

    रोजर्स मानते थे कि वास्तविकता, बिना शर्त सकारात्मक सम्मान और सटीक समानुभूति परिवर्तन हेतु आवश्यक और पर्याप्त हैं। अन्य समुच्चय क्रमशः मनोविश्लेषण, ACT और संव्यवहार विश्लेषण के हैं।

  4. माइंडफुलनेस-आधारित संज्ञानात्मक चिकित्सा (MBCT) मुख्यतः किस हेतु विकसित की गई?

    1. खेल द्वारा बाल्यावस्था की आचरण समस्याओं का उपचार
    2. संव्यवहारों में अहं-अवस्थाओं का विश्लेषण
    3. आवर्ती अवसाद में पुनरावृत्ति रोकना
    4. पारिवारिक सीमाओं का पुनर्गठन
    उत्तर देखें

    उत्तर: C — आवर्ती अवसाद में पुनरावृत्ति रोकना

    सीगल, विलियम्स और टीसडेल ने MBCT को आठ-सप्ताह के कार्यक्रम के रूप में अभिकल्पित किया ताकि अवसाद से उबरे लोग नकारात्मक चिंतन को पहचानकर उससे पीछे हट सकें, पुनरावृत्ति घटाते हुए।

  5. संव्यवहार विश्लेषण में वह अहं-अवस्था जो सूचना को वस्तुनिष्ठ रूप से प्रक्रमित करती है और यहाँ और अभी की वास्तविकता से निपटती है:

    1. वयस्क
    2. सुपरईगो
    3. बालक
    4. अभिभावक
    उत्तर देखें

    उत्तर: A — वयस्क

    बर्न की वयस्क अहं-अवस्था तार्किक, वास्तविकता-परीक्षक भाग है; अभिभावक सिखाए गए नियम और अभिवृत्तियाँ रखता है, और बालक अनुभूत भावनाएँ और आवेग। सुपरईगो फ्रायड की अवधारणा है।

  6. वर्गीकरण प्रणालियों के बारे में निम्न में से कौन-से कथन सही हैं? सभी सही विकल्प चुनिए।

    1. ICD-11, ICD-10 के दस श्रेणीगत व्यक्तित्व-विकार प्रकारों को अपरिवर्तित रखता है
    2. ICD-11 विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा प्रकाशित है
    3. DSM-5-TR (2022) ने दीर्घकालिक शोक विकार जोड़ा
    4. DSM-5 ने DSM-IV की पाँच-अक्षीय प्रणाली समाप्त की
    उत्तर देखें

    उत्तर: B — ICD-11 विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा प्रकाशित है; C — DSM-5-TR (2022) ने दीर्घकालिक शोक विकार जोड़ा; D — DSM-5 ने DSM-IV की पाँच-अक्षीय प्रणाली समाप्त की

    पहले तीन कथन सही हैं। ICD-11 ने श्रेणीगत व्यक्तित्व-विकार प्रकारों के स्थान पर तीव्रता (मृदु, मध्यम, गंभीर) से श्रेणीबद्ध एक निदान रखा, वैकल्पिक विशेषक-क्षेत्र विनिर्देशकों के साथ।

  7. मानसिक स्थिति परीक्षण में "भाव (अफ़ेक्ट)" का अर्थ है:

    1. रोगी के विचारों की विषय-वस्तु
    2. समय, स्थान और व्यक्ति के प्रति अभिविन्यास
    3. स्थायी संवेगात्मक अवस्था का रोगी का अपना कथन
    4. संवेग की प्रेक्षित अभिव्यक्ति, उसके परास और उपयुक्तता सहित
    उत्तर देखें

    उत्तर: D — संवेग की प्रेक्षित अभिव्यक्ति, उसके परास और उपयुक्तता सहित

    भाव वह है जो परीक्षक देखता है; मनोदशा वह है जो रोगी बताता है। अभिविन्यास संज्ञान के अंतर्गत आता है, और चिंतन की विषय-वस्तु MSE के चिंतन खंड के।

  8. वोल्पे का क्रमबद्ध असंवेदीकरण किस सिद्धांत पर आधारित है?

    1. पारस्परिक निरोध — शिथिलन चिंता के साथ असंगत है
    2. चिकित्सक पर भावनाओं का स्थानांतरण
    3. परिवार के भीतर आत्म का विभेदन
    4. तर्कहीन "चाहिए" का खंडन
    उत्तर देखें

    उत्तर: A — पारस्परिक निरोध — शिथिलन चिंता के साथ असंगत है

    भयजनक परिस्थितियों के क्रमिक सोपान के साथ गहन शिथिलन का युग्मन चिंता को एक प्रतिस्पर्धी अनुक्रिया से बदल देता है, जिसे वोल्पे ने पारस्परिक निरोध कहा। अन्य विकल्प मनोविश्लेषण, REBT और बोवेन की परिवार चिकित्सा का वर्णन करते हैं।

  9. अभिकथन (A): स्वीकृति और प्रतिबद्धता चिकित्सा अवांछित विचारों को समाप्त करने का प्रयास नहीं करती। कारण (R): ACT का लक्ष्य मनोवैज्ञानिक लचीलापन बढ़ाना है, ताकि लोग संज्ञानात्मक विसंलयन द्वारा कठिन विचारों को देख सकें और फिर भी अपने मूल्यों के अनुरूप कार्य कर सकें। सही विकल्प चुनिए।

    1. A और R दोनों सत्य हैं, और R, A की सही व्याख्या है
    2. A और R दोनों सत्य हैं, पर R, A की सही व्याख्या नहीं है
    3. A सत्य है, पर R असत्य है
    4. A असत्य है, पर R सत्य है
    उत्तर देखें

    उत्तर: A — A और R दोनों सत्य हैं, और R, A की सही व्याख्या है

    दोनों सत्य हैं और R, A की व्याख्या करता है: चूँकि लक्ष्य लक्षण-निवारण के बजाय लचीलापन है, ACT विचारों की विषय-वस्तु के बजाय उनसे व्यक्ति का संबंध बदलती है।

  10. ख़ाली-कुर्सी तकनीक, जिसमें सेवार्थी एक कल्पित व्यक्ति या आत्म के किसी भाग को संबोधित करता है, किसकी विशेषता है?

    1. REBT
    2. व्यक्ति-केंद्रित चिकित्सा
    3. संरचनात्मक परिवार चिकित्सा
    4. गेस्टाल्ट चिकित्सा
    उत्तर देखें

    उत्तर: D — गेस्टाल्ट चिकित्सा

    फ़्रिट्ज़ पर्ल्स की गेस्टाल्ट चिकित्सा अधूरे कार्य को वर्तमान जागरूकता में लाने हेतु ख़ाली कुर्सी का प्रयोग करती है। व्यक्ति-केंद्रित चिकित्सा अनिर्देशात्मक है, REBT विश्वासों का खंडन करती है, और संरचनात्मक परिवार चिकित्सा पारिवारिक सीमाओं पर कार्य करती है।