स्वास्थ्य शिक्षा II: मनोदैहिक और निष्क्रिय जीवनशैली रोग, मोटापा और शरीर भार नियंत्रण व्यायाम और आहार की भूमिकाओं सहित, प्राथमिक चिकित्सा और आघात, विषाक्तता, जलन, डूबने, रक्तस्राव, विद्युत आघात तथा सामान्य खेल चोटों हेतु उसके सिद्धांत, प्रदूषण और स्वास्थ्य पर उसके प्रभाव, पोषण, कमियाँ और पूरक, और धूम्रपान, मद्य तथा नशीले पदार्थों के प्रभाव

मनोदैहिक विकार वे शारीरिक दशाएँ हैं जिनमें मनोवैज्ञानिक कारक, विशेषकर दीर्घकालिक तनाव, दुश्चिंता और भावनात्मक द्वंद्व, आरंभ या क्रम में महत्त्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: तनाव सिरदर्द और माइग्रेन, पेप्टिक अल्सर और चिड़चिड़ा आंत्र संलक्षण, दमा के कुछ रूप और एक्ज़िमा जैसे त्वचा विकार, और उच्च रक्तचाप तथा हृदय रोग में योगदान। निष्क्रिय जीवनशैली रोग, या असंचारी रोग, मुख्यतः शारीरिक निष्क्रियता, अस्वस्थ आहार, तंबाकू, मद्य और तनाव से उत्पन्न होते हैं: मोटापा, टाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्तचाप (परंपरागत रूप से 140/90 mmHg या अधिक रक्तचाप, यद्यपि कुछ दिशानिर्देश कम देहलियाँ प्रयोग करते हैं), कोरोनरी हृदय रोग और आघात (स्ट्रोक), अस्थिसुषिरता, कमर के निचले भाग का दर्द और कुछ कैंसर। इनके कारण जोखिम कारकों के समूह हैं और इनकी रोकथाम नियमित शारीरिक गतिविधि, कम नमक, चीनी और संतृप्त वसा वाला संतुलित आहार, स्वस्थ भार बनाए रखना, तंबाकू से बचना, मद्य सीमित करना, तनाव प्रबंधन, पर्याप्त नींद और नियमित जाँच है।

मोटापा अतिरिक्त शरीर वसा है जो स्वास्थ्य को हानि पहुँचाती है। इसकी सामान्य छँटाई शरीर द्रव्यमान सूचकांक से होती है, BMI = किलोग्राम में भार ÷ (मीटर में ऊँचाई)²: 64 kg और 1.6 m के व्यक्ति का BMI 64 ÷ 2.56 = 25 है। वयस्कों हेतु WHO वर्गीकरण है 18.5 से कम अल्पभार, 18.5–24.9 सामान्य, 25–29.9 अधिभार और 30 या अधिक मोटापा; क्योंकि एशियाई भारतीय किसी दिए BMI पर अधिक शरीर वसा और जोखिम रखते हैं, भारतीय सर्वसम्मति दिशानिर्देश (2009) 23–24.9 को अधिभार और 25 या अधिक को मोटापा मानते हैं। BMI वसा और पेशी में भेद नहीं करता, अतः पेशीय खिलाड़ी ग़लती से अधिभार वर्ग में आ सकता है; कमर की परिधि (भारतीय सीमाएँ पुरुषों हेतु लगभग 90 cm और महिलाओं हेतु 80 cm) और कमर-कूल्हा अनुपात अधिक हानिकारक उदरीय वसा का संकेत देते हैं। मोटापा टाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, आघात, अस्थिसंधिशोथ, निद्रा-श्वासरोध, कुछ कैंसर और मनोवैज्ञानिक समस्याओं का जोखिम बढ़ाता है।

शरीर भार ऊर्जा संतुलन से नियंत्रित होता है: जब ऊर्जा ग्रहण व्यय के बराबर हो तो भार स्थिर रहता है, अधिशेष से बढ़ता है और कमी से घटता है। एक किलोग्राम शरीर वसा लगभग 7,700 kcal संचित करती है, अतः सप्ताह में 0.5 kg वसा घटाने हेतु सप्ताह में लगभग 3,850 kcal, या प्रतिदिन 550 kcal की कमी चाहिए। केवल आहार नियंत्रण भार तेज़ी से घटा सकता है, पर हानि का एक भाग जल और दुबला ऊतक होता है, उपापचय दर घटती है और भार लौटने की प्रवृत्ति रखता है; केवल व्यायाम धीमी हानि देता है पर दुबला द्रव्यमान बचाता या बढ़ाता है, स्वस्थता सुधारता है और भार को दूर रखने से प्रबल रूप से जुड़ा है; मध्यम आहार प्रतिबंध के साथ व्यायाम सबसे प्रभावी और टिकाऊ दृष्टिकोण है, क्योंकि यह पेशी और उपापचय दर की रक्षा करते हुए कमी उत्पन्न करता है। अचानक आहार (क्रैश डाइट), बिना देखरेख के बहुत कम कैलोरी वाले आहार, दुबलेपन की गोलियाँ और प्रतियोगिता से पहले निर्जलीकरण से भार घटाना वास्तविक जोखिम रखते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा पेशेवर सहायता पहुँचने तक किसी घायल या अचानक बीमार व्यक्ति को दी जाने वाली तत्काल देखभाल है। इसके उद्देश्यों को प्रायः तीन P के रूप में संक्षेपित किया जाता है: जीवन की रक्षा, दशा को बिगड़ने से रोकना और स्वस्थ होने को बढ़ावा देना। इसके सिद्धांत हैं ख़तरे हेतु स्थल की जाँच करना और उसे सुरक्षित बनाना; शांत रहना और घायल का आकलन करना; जल्दी सहायता और आपातकालीन सेवाओं को बुलाना; पहले जानलेवा समस्याओं (खुला श्वास मार्ग, श्वसन, परिसंचरण और गंभीर रक्तस्राव) से निपटना; और हानि न करना; घायल को आश्वस्त करना; और जो हुआ उसके विवरण के साथ सौंपना। अनुत्तरदायी व्यक्ति जो सामान्य रूप से साँस नहीं ले रहा, उसके लिए साधारण बचावकर्ताओं हेतु वर्तमान पुनर्जीवन मार्गदर्शन छाती संपीडनों को पहले रखता है: छाती के केंद्र में ज़ोर से और तेज़, वयस्क में लगभग 100–120 प्रति मिनट और कम से कम 5 cm गहरे, प्रशिक्षित लोगों हेतु 30 संपीडनों पर 2 बचाव श्वास, और उपलब्ध होते ही स्वचालित बाह्य डीफ़िब्रिलेटर का प्रयोग।

सामान्य खेल चोटें कोमल ऊतक चोटें हैं: मोच किसी स्नायु (प्रायः टखने) का खिंचाव या फटना है, खिंचाव किसी पेशी या कंडरा (प्रायः हैमस्ट्रिंग) का खिंचाव या फटना, नील (कंट्यूज़न) प्रहार से चोट, और खरोंच (एब्रेज़न) छिलना; कठोर ऊतक चोटों में संधि-च्युति, जिसमें अस्थि-सिरे संधि से हट जाते हैं, और अस्थिभंग शामिल हैं, जो सरल (बंद), संयुक्त (खुला, घाव सहित), ग्रीनस्टिक (बच्चों में सामान्य अपूर्ण अस्थिभंग), चूर्णित (टुकड़ों में टूटा), संघट्टित या बार-बार के भार से प्रतिबल अस्थिभंग हो सकते हैं। पहले दिनों में कोमल ऊतक चोटों का प्रबंधन अंग की रक्षा और सापेक्ष विश्राम, ठंड, संपीडन और उत्थापन से होता है, जिन चरणों को PRICE या, नए मार्गदर्शन में, POLICE और PEACE and LOVE के रूप में संक्षेपित किया जाता है, जो इष्टतम भार और गतिविधि में क्रमिक वापसी जोड़ते हैं। संदिग्ध अस्थिभंग और संधि-च्युति को जैसी मिलें वैसी ही खपच्चियों या झोलों से स्थिर किया जाता है, कभी ज़बरदस्ती वापस नहीं बैठाया जाता, और संदर्भित किया जाता है; सिर और गर्दन की चोटों को तब तक रीढ़ की चोट माना जाता है जब तक खारिज न हो, और संदिग्ध मस्तिष्काघात वाले किसी भी खिलाड़ी को खेल से हटाया जाता है और उसी दिन वापस नहीं लाया जाता।

वायु प्रदूषण वाहनों के धुएँ, उद्योग, विद्युत संयंत्रों, निर्माण की धूल, पराली और कचरे के जलने, और भीतर ठोस ईंधन जलाने से आता है; इसके मुख्य प्रदूषक कणिकीय पदार्थ (PM10 और अधिक सूक्ष्म, अधिक ख़तरनाक PM2.5), सल्फ़र डाइऑक्साइड, नाइट्रोजन डाइऑक्साइड, कार्बन मोनोऑक्साइड, ओज़ोन और सीसा हैं। यह दमा, श्वसनीशोथ, दीर्घकालिक अवरोधी फुफ्फुस रोग, फेफड़ों का कैंसर और हृदय रोग उत्पन्न करता और बिगाड़ता है; 2014 में आरंभ भारत का राष्ट्रीय वायु गुणवत्ता सूचकांक वायु गुणवत्ता को अच्छी से गंभीर तक की श्रेणियों में बताता है। मल-जल, औद्योगिक बहिःस्राव, उर्वरकों और कीटनाशकों के कृषि बहाव, और फ़्लोराइड तथा आर्सेनिक जैसे प्राकृतिक संदूषकों से जल प्रदूषण जल-जनित रोग, फ़्लोरोसिस और आर्सेनिक विषाक्तता उत्पन्न करता है। यातायात, उद्योग, लाउडस्पीकरों और निर्माण से ध्वनि प्रदूषण लगभग 85 डेसिबल से ऊपर लंबे संपर्क से श्रवण ह्रास, नींद में बाधा, तनाव और बढ़ा रक्तचाप उत्पन्न करता है। विकिरण प्रदूषण आयनकारी (X-किरणें, नाभिकीय विकिरण, रेडॉन) हो सकता है, जो कोशिकाओं और DNA को क्षति पहुँचाता और कैंसर का जोखिम बढ़ाता है, या अनायनकारी (पराबैंगनी, जो धूप से झुलसन और त्वचा कैंसर उत्पन्न करती है)।

रोकथाम और सुरक्षा उपायों में, व्यक्तियों हेतु, वायु गुणवत्ता सूचकांक देखना और खराब दिनों में तथा यातायात के निकट बाहर व्यायाम से बचना, जहाँ उपयुक्त हो वहाँ ठीक से बैठने वाले मास्क पहनना, सुरक्षित (उबला, छना या उपचारित) पानी पीना, तेज़ शोर से संपर्क सीमित करना और कान-सुरक्षा का प्रयोग, और तेज़ धूप से त्वचा की रक्षा; और समाज हेतु, स्वच्छ ईंधन और वाहन, सार्वजनिक परिवहन, उत्सर्जन और बहिःस्राव मानक, मल-जल और औद्योगिक कचरे का उपचार, खुले में जलाना बंद करना, वृक्षारोपण, शोर सीमाएँ, और उन्हें बल देने वाले कानून, जैसे जल अधिनियम 1974, वायु अधिनियम 1981 और पर्यावरण (संरक्षण) अधिनियम 1986, शामिल हैं।

संतुलित आहार स्वास्थ्य, वृद्धि और गतिविधि हेतु सभी पोषक तत्त्व सही अनुपात में देता है: कार्बोहाइड्रेट (मुख्य ऊर्जा स्रोत, लगभग 4 kcal प्रति ग्राम; अधिमानतः जटिल, अनाजों, मोटे अनाजों, दालों और सब्ज़ियों से), प्रोटीन (वृद्धि और मरम्मत हेतु, लगभग 4 kcal प्रति ग्राम; दालों, दूध, अंडों, मछली, मांस और मेवों से), वसा (सांद्र ऊर्जा, लगभग 9 kcal प्रति ग्राम, और वसा-विलेय विटामिन; संतृप्त और ट्रांस वसा की सीमा सहित), विटामिन और खनिज (नियामक, फलों, सब्ज़ियों, दूध और साबुत अनाज से), आहारीय रेशा और जल। कमी से होने वाले रोगों में प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण (क्वाशियोरकर, विशेषकर प्रोटीन की कमी वाले आहार से, शोथ सहित; मरास्मस, ऊर्जा की गंभीर कमी से, अत्यधिक क्षीणता सहित), रतौंधी और शुष्काक्षिपाक (विटामिन A), बेरी-बेरी (विटामिन B1, थायमिन), पेलाग्रा (नियासिन, त्वचाशोथ, अतिसार और मनोभ्रंश के तीन D सहित), स्कर्वी (विटामिन C, मसूड़ों से रक्तस्राव सहित), बच्चों में सूखा रोग (रिकेट्स) और वयस्कों में अस्थिमृदुता (विटामिन D), रक्ताल्पता (लौह, फ़ोलिक अम्ल या विटामिन B12) और घेंघा (आयोडीन) शामिल हैं।

कुपोषण का अर्थ अल्पपोषण और अतिपोषण दोनों है, और भारत दोनों का "दोहरा बोझ" उठाता है। बच्चों में अल्पपोषण का आकलन ठिगनेपन (आयु के अनुसार कम ऊँचाई, दीर्घकालिक अल्पपोषण का संकेत), दुबलेपन (ऊँचाई के अनुसार कम भार, तीव्र अल्पपोषण का संकेत) और अल्पभार (आयु के अनुसार कम भार) से होता है; सूक्ष्म पोषक तत्त्वों की कमी को छिपी भूख कहा जाता है। अतिपोषण अधिभार और मोटापे की ओर ले जाता है। पोषण पूरक (विटामिन और खनिज गोलियाँ, प्रोटीन पाउडर, किशोरियों और गर्भवती महिलाओं हेतु लौह और फ़ोलिक अम्ल, बच्चों हेतु विटामिन A, आयोडीन युक्त नमक) वास्तविक कमियों को सुधारते या विशेष आवश्यकताएँ पूरी करते हैं, पर संतुलित आहार पहले आना चाहिए; वसा-विलेय विटामिनों की अनावश्यक उच्च मात्रा विषैली हो सकती है, और खेल पूरकों में प्रतिबंधित पदार्थों के संदूषण का जोखिम होता है।

तंबाकू, धूम्रपान के रूप में या चबाया हुआ, मृत्यु का प्रमुख रोकथाम योग्य कारण है। निकोटीन व्यसनकारी है और हृदय गति तथा रक्तचाप बढ़ाता है; टार में कैंसरजनक पदार्थ होते हैं; कार्बन मोनोऑक्साइड हीमोग्लोबिन से बँधकर रक्त द्वारा वाहित ऑक्सीजन घटाती है, जो सहनशक्ति घटाता है। तंबाकू फेफड़ों, मुँह, गले और अन्य अंगों के कैंसर, दीर्घकालिक अवरोधी फुफ्फुस रोग, हृदय रोग और आघात उत्पन्न करता है, और परोक्ष धूम्रपान दूसरों को हानि पहुँचाता है; भारत में सिगरेट और अन्य तंबाकू उत्पाद अधिनियम 2003 (COTPA) सार्वजनिक स्थानों पर धूम्रपान, विज्ञापन, नाबालिगों को बिक्री और शैक्षिक संस्थानों के निकट बिक्री पर प्रतिबंध लगाता है। मद्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसादक है जो विवेक, समन्वय और प्रतिक्रिया समय बिगाड़ता है, शरीर को निर्जलित करता है, नींद और पुनर्प्राप्ति में बाधा डालता है, और दीर्घकाल में यकृत (वसायुक्त यकृत, यकृतशोथ, सिरोसिस), हृदय, मस्तिष्क और अग्न्याशय को क्षति पहुँचाता और कैंसर का जोखिम बढ़ाता है; यह दुर्घटनाओं, हिंसा और निर्भरता में भी योगदान करता है। दुरुपयोग किए जाने वाले नशीले पदार्थ, जैसे भाँग-गांजा, ओपिऑइड, उत्तेजक, सूँघे जाने वाले पदार्थ और दुरुपयोग की गई पर्चे वाली औषधियाँ, निर्भरता, मानसिक रोग, साझा सुइयों से संक्रमण और अतिमात्रा उत्पन्न करते हैं; भारत में स्वापक औषधि और मनःप्रभावी पदार्थ अधिनियम 1985 इन्हें शासित करता है।

रोकथाम तीन स्तरों पर काम करती है: प्राथमिक रोकथाम प्रयोग को आरंभ होने से रोकती है, विद्यालयों में स्वास्थ्य शिक्षा के माध्यम से जो ज्ञान, जीवन कौशल और मना करने का आत्मविश्वास बनाती है, खेल और मनोरंजन जैसे सकारात्मक विकल्प, परिवार और समुदाय की भागीदारी और बिक्री संबंधी कानूनों का प्रवर्तन; द्वितीयक रोकथाम आरंभिक प्रयोग को पहचानकर परामर्श द्वारा हस्तक्षेप करती है; और तृतीयक रोकथाम निर्भरता का उपचार करती और पुनरावृत्ति रोकती है। पुनर्वास में चिकित्सकीय देखरेख में विषहरण, परामर्श और मनश्चिकित्सा, अल्कोहलिक्स एनोनिमस और नारकोटिक्स एनोनिमस जैसे सहायता समूह, पारिवारिक चिकित्सा, व्यावसायिक प्रशिक्षण और सामाजिक पुनर्एकीकरण, और तंबाकू छोड़ने हेतु निकोटीन-प्रतिस्थापन तथा अन्य औषधियाँ शामिल हैं। पुनर्वास में शारीरिक गतिविधि और खेल का प्रयोग होता है क्योंकि वे स्वस्थता फिर बनाते हैं, समय को संरचना देते हैं, स्वस्थ सामाजिक जाल देते हैं और मनोदशा सुधारते हैं।