पोषण और आहारिकी I: खाद्य समूह, संतुलित आहार और खाद्य मार्गदर्शिकाएँ, स्थूल और सूक्ष्म पोषक, न्यूनताएँ, तथा भारतीयों हेतु पोषक आवश्यकताएँ

इकाई II शिक्षण-भार में इस पाठ्यक्रम की सबसे बड़ी इकाई है, और यहाँ यह तीन अध्याय लेती है: यह अध्याय पोषकों और आवश्यकताओं पर (मद 1 और 2), अगला जन-स्वास्थ्य, जीवन-अवधि, सामुदायिक, खेल और आपदा पोषण तथा पोषण-स्थिति आकलन पर (मद 3 से 6), और तीसरा कार्यक्रमों, नैदानिक और चिकित्सीय पोषण, आहार परामर्श तथा शोध अभिकल्पों पर (मद 7 से 10)। यह अध्याय संतुलित आहार नियोजन हेतु प्रयुक्त खाद्य समूहों और खाद्य मार्गदर्शिकाओं से आरंभ होता है, स्थूल पोषकों से ऊर्जा की गणना करता है, बताता है कि हर पोषक क्या करता है और उसकी न्यूनता कैसी दिखती है, और उस ढंग पर समाप्त होता है जिसमें भारतीयों की आवश्यकताएँ अब व्यक्त की जाती हैं: 2020 की ICMR-NIN भारतीयों हेतु पोषक आवश्यकताएँ, उसकी अनुमानित औसत आवश्यकताओं, अनुशंसित आहार भत्तों और सहनीय ऊपरी सीमाओं के साथ, तथा 2024 के ICMR-NIN भारतीयों हेतु आहार दिशानिर्देश।

1. खाद्य समूह, संतुलित आहार और खाद्य मार्गदर्शिकाएँ

संतुलित आहार विविध खाद्यों से, स्वास्थ्य, वृद्धि और सक्रियता हेतु आवश्यक मात्रा और अनुपात में सभी पोषक देता है, अल्पकालिक तनाव हेतु थोड़े अतिरिक्त के साथ। खाद्य समूह इस नियोजन को व्यावहारिक बनाते हैं, खाद्यों को उन पोषकों के अनुसार छाँटकर जो वे मुख्यतः देते हैं, ताकि हर दिन हर समूह से कुछ भोजन चुनना बिना गणना के अधिकांश आवश्यकताएँ पूरी कर दे।

ICMR के पाँच खाद्य समूहमुख्य पोषक
1. अनाज, दाने और उत्पाद (चावल, गेहूँ, मोटे अनाज)ऊर्जा, प्रोटीन, B विटामिन, रेशा, लौह (मोटे अनाज)
2. दालें और फलियाँप्रोटीन, ऊर्जा, B विटामिन, रेशा, फ़ोलेट
3. दूध और मांस उत्पाद (दूध, दही, अंडा, मछली, मांस)उच्च गुणवत्ता प्रोटीन, कैल्शियम, राइबोफ्लेविन, विटामिन B12
4. फल और सब्ज़ियाँकैरोटीन, विटामिन C, फ़ोलेट, खनिज, रेशा, पादप-रसायन
5. वसा और शर्करासांद्र ऊर्जा; वसा आवश्यक वसीय अम्ल भी देती और वसा-विलेय विटामिन वहन करती है

खाद्य मार्गदर्शिकाएँ समूहों को चित्रों में बदलती हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका बेसिक सेवन (1943) और बेसिक फ़ोर से फ़ूड गाइड पिरामिड (1992) और फिर माइप्लेट (2011) पर गया, जो ढेर में सर्विंग के बजाय थाली पर अनुपात दिखाता है। भारत में ICMR-NIN के भारतीयों हेतु आहार दिशानिर्देश 2024 में सत्रह दिशानिर्देशों के साथ संशोधित हुए; वे "दिन की मेरी थाली" प्रस्तुत करते हैं जिसमें सब्ज़ियाँ, हरी पत्तियाँ और फल सबसे बड़ा भाग लेते हैं, और अनाज तथा मोटे अनाज, दालें तथा मांसाहारी खाद्य, दूध तथा दही, मेवे और तेल शेष बनाते हैं, और वे वसा, शर्करा और नमक में उच्च अति-प्रसंस्कृत खाद्यों को सीमित करने की सलाह देते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन मुक्त शर्करा को ऊर्जा के 10 प्रतिशत से नीचे और नमक को 5 ग्राम प्रतिदिन से नीचे रखने की अनुशंसा करता है।

⚠️ खाद्य मार्गदर्शिका आहार-तालिका नहीं है
खाद्य समूह और थालियाँ विविध आहार चुनने के साधन हैं; वे किसी व्यक्ति की आवश्यकता नहीं बताते। आवश्यकताएँ पोषक मात्राओं (नीचे RDA और संबंधित मान) में व्यक्त होती हैं, और किसी व्यक्ति की आहार-तालिका उन मानों से खाद्य समूहों का प्रयोग कर नियोजित की जाती है।

2. स्थूल पोषक और ऊर्जा

कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा ऊर्जा देते हैं; ऐल्कोहॉल भी देता है, यद्यपि वह पोषक नहीं है। शारीरिक ईंधन मान हैं कार्बोहाइड्रेट के प्रति ग्राम 4 किलोकैलोरी, प्रोटीन के प्रति ग्राम 4, वसा के प्रति ग्राम 9 और ऐल्कोहॉल के प्रति ग्राम 7। आहारीय रेशा, वह कार्बोहाइड्रेट जो छोटी आँत में पाचन से बच जाता है, कम ऊर्जा देता है पर परिमाण बढ़ाता, ग्लूकोज़ अवशोषण धीमा करता और आँत के सूक्ष्मजीवों को पोषण देता है।

हल उदाहरण: एक नाश्ता जिसमेंग्रामऊर्जा (kcal)
प्रोटीन1212 × 4 = 48
वसा1010 × 9 = 90
कार्बोहाइड्रेट6060 × 4 = 240
कुल82378
वसा से ऊर्जा का अंश-90 / 378 × 100 = 23.8 प्रतिशत

प्रोटीन की गुणवत्ता आवश्यक अमीनो अम्लों पर निर्भर है, जिन्हें शरीर नहीं बना सकता: हिस्टिडीन, आइसोल्यूसीन, ल्यूसीन, लाइसिन, मेथियोनीन, फ़ेनिलएलानीन, थ्रियोनीन, ट्रिप्टोफ़ैन और वेलीन। अनाजों में लाइसिन और दालों में सल्फ़र अमीनो अम्ल (मेथियोनीन और सिस्टीन) सीमित हैं, इसलिए खिचड़ी, इडली या दाल-रोटी जैसा अनाज-दाल संयोजन किसी एक की तुलना में बेहतर अमीनो अम्ल प्रतिरूप देता है; यह परस्पर पूरकता है। वसाओं का वर्गीकरण उनके वसीय अम्लों से होता है: संतृप्त (घी, नारियल तेल, पाम तेल), एकल-असंतृप्त (मूँगफली, सरसों, जैतून), और बहु-असंतृप्त, जिनमें आवश्यक ओमेगा-6 लिनोलिक अम्ल (सूरजमुखी, कुसुम, सोयाबीन) और ओमेगा-3 अल्फ़ा-लिनोलेनिक अम्ल (सरसों, सोयाबीन, अलसी, और मछली में दीर्घ-श्रृंखला रूप) आते हैं। आंशिक हाइड्रोजनीकरण से बनी औद्योगिक ट्रांस वसा LDL कोलेस्ट्रॉल बढ़ाती और HDL घटाती है, और WHO उन्हें ऊर्जा के 1 प्रतिशत से नीचे रखने की अनुशंसा करता है।

🧠 चार, चार, नौ, सात
कार्बोहाइड्रेट 4, प्रोटीन 4, वसा 9, ऐल्कोहॉल 7। किसी आहार की ऊर्जा का कितना अंश एक पोषक से आता है, यह जानने हेतु पहले हर ग्राम मान को किलोकैलोरी में बदलिए, जोड़िए, फिर भाग दीजिए। ग्राम का प्रतिशत और ऊर्जा का प्रतिशत भिन्न संख्याएँ हैं क्योंकि वसा दोगुने से अधिक ऊर्जा-सघन है।

3. सूक्ष्म पोषक: भूमिकाएँ, स्रोत और न्यूनताएँ

पोषकमुख्य भूमिकाएँअच्छे स्रोतन्यूनता
विटामिन Aमंद प्रकाश में दृष्टि, उपकला की अखंडता, प्रतिरक्षायकृत, दुग्ध वसा; हरी पत्तेदार और पीले-नारंगी खाद्यों में बीटा-कैरोटीनरतौंधी, बिटॉट धब्बे, शुष्काक्षिपाक, किरैटोमलेशिया
विटामिन Dकैल्शियम अवशोषण, अस्थि खनिजीकरणत्वचा पर धूप; मछली यकृत तेल, अंडे की ज़र्दीबच्चों में सूखा रोग, वयस्कों में अस्थिमृदुता
थायमिन (B1)कार्बोहाइड्रेट उपापचय, तंत्रिका कार्यसाबुत अनाज, दालें, उसना चावलबेरीबेरी (आर्द्र: हृदयी; शुष्क: तंत्रिकीय)
राइबोफ्लेविन (B2)ऊर्जा उपापचय (FAD, FMN)दूध, अंडे, हरी पत्तेदार सब्ज़ियाँकोणीय मुखपाक, ओष्ठ-विदार, जिह्वा-शोथ
नियासिनऊर्जा उपापचय (NAD, NADP)मूँगफली, मांस, साबुत अनाज; ट्रिप्टोफ़ैन से बनता हैपेलाग्रा: त्वचाशोथ, अतिसार, मनोभ्रंश
फ़ोलेट और विटामिन B12DNA संश्लेषण, लाल कोशिका निर्माण; B12 तंत्रिका माइलिन भीफ़ोलेट: हरी सब्ज़ियाँ, दालें; B12: केवल पशु खाद्यमहालोहितकोशिका रक्ताल्पता; भ्रूण में तंत्रिका नली दोष (फ़ोलेट)
विटामिन Cकोलेजन संश्लेषण, प्रतिऑक्सीकारक, अहीम लौह अवशोषण बढ़ाता हैआँवला, अमरूद, नींबू-वर्गीय फल, अंकुरित अनाजस्कर्वी: मसूड़ों से रक्तस्राव, घाव का धीमा भरना
लौहहीमोग्लोबिन और मायोग्लोबिन, एंज़ाइमहीम: मांस, मछली; अहीम: हरी सब्ज़ियाँ, मोटे अनाज, दालें, गुड़लघुकोशिका अल्पवर्णी रक्ताल्पता
आयोडीनथायरॉयड हार्मोनआयोडीनयुक्त नमक, समुद्री भोजनघेंघा, क्रेटिनता, बच्चों में घटा बुद्धि-लब्धि
कैल्शियम और ज़िंकअस्थियाँ और दाँत, स्कंदन; ज़िंक वृद्धि, प्रतिरक्षा, घाव भरने हेतुदूध, रागी, तिल; ज़िंक मांस, दालों, मेवों मेंसूखा रोग और अस्थिसुषिरता जोखिम; ज़िंक न्यूनता से वृद्धि रुकती है

लौह वह पोषक है जिसका अवशोषण भोजन पर सबसे अधिक निर्भर है। मांसाहारी खाद्यों का हीम लौह अच्छी तरह अवशोषित होता है; वनस्पति खाद्यों का अहीम लौह कम अवशोषित होता है, और उसका अवशोषण उसी भोजन में विटामिन C और थोड़े मांस या मछली से बढ़ता है, तथा फ़ाइटेट (साबुत अनाज, दालें), टैनिन (चाय, कॉफ़ी) और साथ लिए कैल्शियम से घटता है। भोजन से एक घंटा दूर चाय की सलाह, और लौह-समृद्ध भोजन के साथ नींबू या आँवला, उचित प्रथा है।

ℹ️ रक्ताल्पता हेतु WHO हीमोग्लोबिन सीमाएँ
रक्ताल्पता तब निदानित होती है जब हीमोग्लोबिन पुरुषों में 13 ग्राम प्रति डेसीलीटर, गैर-गर्भवती महिलाओं में 12, और गर्भवती महिलाओं तथा 6 से 59 माह के बच्चों में 11 से नीचे हो।

4. भारतीयों हेतु पोषक आवश्यकताएँ

ICMR-राष्ट्रीय पोषण संस्थान का प्रतिवेदन भारतीयों हेतु पोषक आवश्यकताएँ (2020) पहला भारतीय संशोधन था जिसने अनुशंसित आहार भत्तों के साथ अनुमानित औसत आवश्यकताएँ और सहनीय ऊपरी सीमाएँ निर्धारित कीं। इसने संदर्भ शरीर भार भी वयस्क पुरुष हेतु 65 किलोग्राम और वयस्क महिला हेतु 55 किलोग्राम कर दिए, जो सामान्य BMI वाले स्वस्थ भारतीय वयस्कों को दर्शाते हैं, और यह ऊर्जा आवश्यकताएँ केवल व्यवसाय-नामों के बजाय सक्रियता स्तर से निर्धारित करता है।

पदअर्थ
EAR (अनुमानित औसत आवश्यकता)वह अंतर्ग्रहण जो समूह के आधे स्वस्थ व्यक्तियों की आवश्यकता पूरी करे; जनसंख्या के अंतर्ग्रहण की पर्याप्तता आँकने हेतु
RDA (अनुशंसित आहार भत्ता)EAR जमा दो मानक विचलन; लगभग 97 से 98 प्रतिशत व्यक्तियों की आवश्यकता पूरी करता है; किसी व्यक्ति के आहार नियोजन का लक्ष्य
AI (पर्याप्त अंतर्ग्रहण)जहाँ EAR तय करने हेतु प्रमाण अपर्याप्त हों
TUL (सहनीय ऊपरी सीमा)वह उच्चतम दैनिक अंतर्ग्रहण जिससे हानि की संभावना न हो; पूरकों और पुष्टीकरण हेतु प्रासंगिक
गर्भावस्था दूसरी और तीसरी तिमाही में लगभग 350 kcal प्रतिदिन जोड़ती है; स्तनपान पहले छह माह में लगभग 600 kcal प्रतिदिन जोड़ता है
वयस्क ऊर्जा आवश्यकता, ICMR-NIN 2020 (kcal प्रतिदिन)पुरुष, 65 kgमहिला, 55 kg
गतिहीन21101660
मध्यम सक्रियता27102130
भारी सक्रियता34702720

स्वस्थ वयस्कों हेतु प्रोटीन भत्ता शरीर भार के प्रति किलोग्राम 0.83 ग्राम प्रतिदिन है, जो 65 किलोग्राम के संदर्भ पुरुष हेतु लगभग 54 ग्राम (65 × 0.83 = 53.95) और 55 किलोग्राम की संदर्भ महिला हेतु लगभग 46 ग्राम है। भत्ते गर्भावस्था, स्तनपान और वृद्धि में बढ़ते हैं, और कम पाचनीयता तथा गुणवत्ता वाले प्रोटीन हेतु ऊँचे रखे जाते हैं, इसीलिए अधिकांशतः शाकाहारी भारतीय आहारों में अनाज-दाल संयोजन महत्वपूर्ण है।

⚠️ EAR समूहों का आकलन करता है, RDA व्यक्तियों हेतु नियोजन
जनसंख्या के अंतर्ग्रहण की RDA से तुलना अपर्याप्तता को बढ़ा-चढ़ाकर दिखाती है, क्योंकि RDA लगभग सबकी आवश्यकता से ऊपर रखा जाता है। EAR से कम खाने वाली जनसंख्या का अनुपात अपर्याप्त अंतर्ग्रहण की व्यापकता का बेहतर अनुमान है।

मुख्य बिंदु

  • ICMR के पाँच खाद्य समूह हैं अनाज, दालें, दूध और मांस उत्पाद, फल और सब्ज़ियाँ, तथा वसा और शर्करा; 2024 के ICMR-NIN भारतीयों हेतु आहार दिशानिर्देश सत्रह दिशानिर्देश और "दिन की मेरी थाली" देते हैं।
  • ऊर्जा मान कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन के प्रति ग्राम 4 kcal, वसा के 9 और ऐल्कोहॉल के 7 हैं; कोई भी ऊर्जा अंश निकालने से पहले ग्राम को ऊर्जा में बदलिए।
  • अनाजों में लाइसिन और दालों में सल्फ़र अमीनो अम्ल कम हैं, इसलिए अनाज-दाल संयोजन एक-दूसरे की पूर्ति करते हैं।
  • अहीम लौह अवशोषण विटामिन C से बढ़ता और फ़ाइटेट, टैनिन तथा कैल्शियम से घटता है; WHO रक्ताल्पता सीमाएँ पुरुषों, गैर-गर्भवती और गर्भवती महिलाओं हेतु 13, 12 और 11 g/dL हैं।
  • ICMR-NIN 2020 ने RDA के साथ EAR और TUL आरंभ किए, 65 kg और 55 kg के संदर्भ भार और 0.83 g/kg प्रतिदिन के प्रोटीन भत्ते के साथ।

अभ्यास प्रश्न (10)

उत्तर खोलने से पहले प्रत्येक प्रश्न हल करें। हर व्याख्या सही विकल्प के साथ लुभावना गलत विकल्प भी बताती है, क्योंकि अंक वहीं जाते हैं।

  1. एक नाश्ते में 12 g प्रोटीन, 10 g वसा और 60 g कार्बोहाइड्रेट है। यह कितनी किलोकैलोरी देता है? संख्या लिखिए।

    संख्यात्मक उत्तर — मान टाइप करें।

    उत्तर देखें

    उत्तर: 378

    प्रोटीन 12 × 4 = 48, वसा 10 × 9 = 90 और कार्बोहाइड्रेट 60 × 4 = 240 kcal; कुल 48 + 90 + 240 = 378 kcal है।

  2. एक आहार 60 g प्रोटीन, 50 g वसा और 300 g कार्बोहाइड्रेट देता है। उसकी ऊर्जा का कितना प्रतिशत वसा से आता है, निकटतम पूर्ण संख्या तक?

    1. 30 प्रतिशत
    2. 18 प्रतिशत
    3. 24 प्रतिशत
    4. 12 प्रतिशत
    उत्तर देखें

    उत्तर: C — 24 प्रतिशत

    ऊर्जा 60 × 4 = 240, 50 × 9 = 450 और 300 × 4 = 1200, कुल 1890 kcal है। वसा 450 / 1890 = 23.8 प्रतिशत, लगभग 24 देती है। 12 प्रतिशत वाला विकल्प ग्राम का अंश है (410 में 50), रूपांतरण छोड़ने की शास्त्रीय भूल।

  3. अधिकांश अनाजों में सीमांत अमीनो अम्ल कौन-सा है?

    1. ल्यूसीन
    2. मेथियोनीन
    3. ग्लाइसीन
    4. लाइसिन
    उत्तर देखें

    उत्तर: D — लाइसिन

    अनाजों में लाइसिन कम है, जबकि दालों में सल्फ़र अमीनो अम्ल मेथियोनीन और सिस्टीन कम हैं, इसीलिए दोनों एक-दूसरे की पूर्ति करते हैं। ग्लाइसीन आवश्यक अमीनो अम्ल भी नहीं है।

  4. मोटे अनाज की रोटी और दाल के भोजन से अहीम लौह का अवशोषण निम्न में से कौन-से बढ़ाते हैं? सभी सही चुनिए।

    1. भोजन के साथ ली गई कैल्शियम गोली
    2. पकाने से पहले अनाज को अंकुरित और किण्वित करना
    3. भोजन के तुरंत बाद एक कप चाय
    4. भोजन के साथ एक गिलास नींबू पानी
    उत्तर देखें

    उत्तर: B — पकाने से पहले अनाज को अंकुरित और किण्वित करना; D — भोजन के साथ एक गिलास नींबू पानी

    विटामिन C अहीम लौह अवशोषण बढ़ाता है, और अंकुरण तथा किण्वन फ़ाइटेट घटाते हैं। चाय के टैनिन और साथ लिया कैल्शियम दोनों अवशोषण घटाते हैं।

  5. सही मिलान: इनमें से कौन-से न्यूनता युग्म सही हैं? सभी सही चुनिए।

    1. विटामिन A — बिटॉट धब्बे
    2. राइबोफ्लेविन — कोणीय मुखपाक
    3. नियासिन — पेलाग्रा
    4. थायमिन — स्कर्वी
    उत्तर देखें

    उत्तर: A — विटामिन A — बिटॉट धब्बे; B — राइबोफ्लेविन — कोणीय मुखपाक; C — नियासिन — पेलाग्रा

    पेलाग्रा नियासिन न्यूनता है, कोणीय मुखपाक राइबोफ्लेविन न्यूनता का लक्षण और बिटॉट धब्बे विटामिन A न्यूनता का लक्षण। स्कर्वी विटामिन C न्यूनता है; थायमिन न्यूनता से बेरीबेरी होती है।

  6. ICMR-NIN 2020 के शरीर भार के प्रति kg प्रतिदिन 0.83 g प्रोटीन भत्ते से, 65 kg के संदर्भ पुरुष का दैनिक प्रोटीन भत्ता निकटतम ग्राम तक कितना है? संख्या लिखिए।

    संख्यात्मक उत्तर — मान टाइप करें।

    उत्तर देखें

    उत्तर: 54

    65 × 0.83 = 53.95 g, जो 54 g प्रतिदिन तक पूर्णांकित होता है। 55 kg की संदर्भ महिला हेतु वही भत्ता 55 × 0.83 = 45.65, लगभग 46 g देता है।

  7. किसी पोषक का अनुशंसित आहार भत्ता कहाँ निर्धारित होता है?

    1. जनसंख्या का औसत अंतर्ग्रहण
    2. अनुमानित औसत आवश्यकता जमा दो मानक विचलन
    3. स्वयं अनुमानित औसत आवश्यकता
    4. सहनीय ऊपरी सीमा घटा दो मानक विचलन
    उत्तर देखें

    उत्तर: B — अनुमानित औसत आवश्यकता जमा दो मानक विचलन

    RDA, EAR जमा आवश्यकता के दो मानक विचलन है, इसलिए यह लगभग 97 से 98 प्रतिशत स्वस्थ व्यक्तियों को आच्छादित करता है। EAR आधे को आच्छादित करता है, और TUL सुरक्षा की छत है, RDA का आधार नहीं।

  8. अभिकथन (A): ICMR-NIN 2020 ने संदर्भ भारतीय वयस्क पुरुष को 65 kg और महिला को 55 kg पर रखा। कारण (R): ICMR-NIN 2020 पोषकों हेतु सहनीय ऊपरी सीमाएँ निर्धारित करने वाला पहला भारतीय प्रतिवेदन था। सही विकल्प चुनिए।

    1. A और R दोनों सत्य हैं, और R, A की सही व्याख्या है
    2. A और R दोनों सत्य हैं, पर R, A की सही व्याख्या नहीं है
    3. A सत्य है, पर R असत्य है
    4. A असत्य है, पर R सत्य है
    उत्तर देखें

    उत्तर: B — A और R दोनों सत्य हैं, पर R, A की सही व्याख्या नहीं है

    दोनों सत्य हैं, पर R, A की व्याख्या नहीं करता। संदर्भ भार इसलिए बढ़ाए गए कि आवश्यकताओं को सामान्य BMI वाले स्वस्थ वयस्कों का वर्णन करना चाहिए; TUL का आरंभ उसी प्रतिवेदन का अलग नवाचार है और शरीर भार के चुनाव से इसका कोई संबंध नहीं।

  9. इनमें से कौन-सा तेल ओमेगा-3 वसीय अम्ल अल्फ़ा-लिनोलेनिक अम्ल का उल्लेखनीय वनस्पति स्रोत है?

    1. सरसों का तेल
    2. पाम तेल
    3. घी
    4. नारियल तेल
    उत्तर देखें

    उत्तर: A — सरसों का तेल

    सरसों, सोयाबीन और अलसी के तेल अल्फ़ा-लिनोलेनिक अम्ल देते हैं। नारियल तेल, पाम तेल और घी संतृप्त वसीय अम्लों से समृद्ध हैं और बहुत कम ओमेगा-3 देते हैं।

  10. एक गर्भवती महिला का हीमोग्लोबिन 10.5 g/dL है। WHO सीमा से वह:

    1. रक्ताल्प नहीं है, क्योंकि महिलाओं हेतु सीमा 10 g/dL है
    2. रक्ताल्प नहीं है, क्योंकि गर्भावस्था हीमोग्लोबिन बढ़ाती है
    3. केवल तभी रक्ताल्प है जब कम भार भी हो
    4. रक्ताल्प है, क्योंकि गर्भावस्था में सीमा 11 g/dL है
    उत्तर देखें

    उत्तर: D — रक्ताल्प है, क्योंकि गर्भावस्था में सीमा 11 g/dL है

    WHO गर्भावस्था में रक्ताल्पता को 11 g/dL से कम हीमोग्लोबिन के रूप में परिभाषित करता है, अतः 10.5 g/dL रक्ताल्पता है। गर्भावस्था प्लाज़्मा आयतन को लाल कोशिका द्रव्यमान से तेज़ी से बढ़ाती है, जो हीमोग्लोबिन सांद्रता को बढ़ाने के बजाय घटाती है।