सांस्कृतिक और सामाजिक भूगोल: संस्कृति, सांस्कृतिक पारिस्थितिकी और विसरण, सामाजिक कल्याण, भारत में सामाजिक समूह, रोग पारिस्थितिकी, पोषण और स्वास्थ्य सेवा

इकाई VII के दो भाग हैं, और यह अध्याय पहला, सांस्कृतिक और सामाजिक भूगोल, लेता है। दस्तावेज़ संस्कृति की अवधारणा, सांस्कृतिक संकुल, क्षेत्र और प्रदेश, सांस्कृतिक विरासत, सांस्कृतिक पारिस्थितिकी और सांस्कृतिक अभिसरण से, सामाजिक संरचना और प्रक्रियाओं, सामाजिक कल्याण और जीवन-गुणवत्ता, और सामाजिक बहिष्करण होते हुए, भारत में सामाजिक समूहों के स्थानिक वितरण (जनजाति, जाति, धर्म और भाषा), पर्यावरण और मानव स्वास्थ्य, रोग पारिस्थितिकी, पोषण स्थिति (उसकी कारक दशाएँ, वर्गीकरण और स्थानिक व मौसमी प्रतिरूप, भारत के विशेष संदर्भ में), भारत में स्वास्थ्य-सेवा नियोजन और नीतियों, और भारत में चिकित्सा पर्यटन तक चलता है। NET समाजशास्त्र जाति, जनजाति और धर्म को सामाजिक संस्थाओं के रूप में लेता है; यह अध्याय उन्हें स्थानिक वितरणों के रूप में लेता है, और वह चिकित्सा भूगोल जोड़ता है जिसे समाजशास्त्र नहीं समेटता।

1. संस्कृति, सांस्कृतिक संकुल और प्रदेश, विरासत, सांस्कृतिक पारिस्थितिकी और अभिसरण

संस्कृति, ई.बी. टायलर की शास्त्रीय परिभाषा (1871) में, "वह जटिल समग्र है जिसमें ज्ञान, विश्वास, कला, नैतिकता, विधि, प्रथा, और समाज के सदस्य के रूप में मनुष्य द्वारा अर्जित कोई भी अन्य क्षमताएँ और आदतें सम्मिलित हैं" — सीखी हुई, साझा और संप्रेषित, जैविक रूप से विरासत में नहीं। भूगोल का विशिष्ट योगदान कार्ल सॉअर और बर्कले स्कूल से आया। "द मॉर्फ़ोलॉजी ऑफ़ लैंडस्केप" (1925) में सॉअर ने लिखा कि "संस्कृति कारक है, प्राकृतिक क्षेत्र माध्यम है, सांस्कृतिक भू-दृश्य परिणाम है", ध्यान पर्यावरणीय नियंत्रण से हटाकर इस ओर ले जाते हुए कि मानव समूह भूमि का कैसे रूपांतरण करते हैं। संस्कृति की सबसे छोटी इकाई सांस्कृतिक लक्षण है; प्रकार्यात्मक रूप से संबंधित लक्षणों का गुच्छ सांस्कृतिक संकुल है — पूर्वी अफ़्रीका का मेलविल हर्स्कोविट्स का "पशु संकुल" (1926), जिसमें पशु आर्थिक, सामाजिक और अनुष्ठानिक अर्थ वहन करते हैं, मानक उदाहरण है। जिस क्षेत्र पर कोई संकुल प्रचलित हो वह सांस्कृतिक क्षेत्र या सांस्कृतिक प्रदेश है; प्रदेशों का बड़ा समूह सांस्कृतिक परिमंडल है; प्रमुख नवाचारों के स्रोत-क्षेत्र सांस्कृतिक चूल्हे (हर्थ) हैं — मेसोपोटामिया, नील, सिंधु, ह्वांग हो, मेसोअमेरिका और एंडीज़।

सांस्कृतिक विरासत मूर्त (स्मारक, स्थल, भू-दृश्य) या अमूर्त (प्रथाएँ, प्रदर्शन, ज्ञान) होती है। यूनेस्को का विश्व विरासत अभिसमय (1972) पहली की और उसका अमूर्त सांस्कृतिक विरासत के संरक्षण हेतु अभिसमय (2003) दूसरी की रक्षा करता है; कुंभ मेला (2017), कोलकाता की दुर्गा पूजा (2021) और गुजरात का गरबा (2023) अमूर्त सूची में भारत के अंकनों में हैं। मानवशास्त्री जूलियन स्टीवर्ड (थ्योरी ऑफ़ कल्चर चेंज, 1955) द्वारा स्थापित सांस्कृतिक पारिस्थितिकी अध्ययन करती है कि किसी समाज का सांस्कृतिक केंद्रक — उसकी निर्वाह प्रौद्योगिकी, कार्य-संगठन और अधिवास — अपने पर्यावरण के अनुरूप कैसे अनुकूलित होता है, और एकरेखीय के बजाय बहुरेखीय सांस्कृतिक विकास का तर्क देती है। सांस्कृतिक अभिसरण संपर्क, व्यापार, प्रौद्योगिकी और माध्यमों द्वारा संस्कृतियों की बढ़ती समानता है — क्लार्क कर और सहयोगियों (1960) की "अभिसरण परिकल्पना" का मत था कि औद्योगिकता समाजों को एक साझा रूप की ओर धकेलती है — जबकि अपसरण उनका अलगाव है। संस्कृति विसरण से फैलती है, जिसका प्रतिरूप टॉर्स्टन हैगरस्ट्रांड (1953) ने स्वीडन में नवाचारों हेतु बनाया: संक्रामक (पड़ोस) विसरण स्रोत से लहर की तरह बाहर फैलता है, पदानुक्रमिक विसरण बड़े नगरों से छोटे की ओर नगरीय पदानुक्रम में नीचे कूदता है, और स्थानांतरण विसरण प्रवासियों के साथ चलता है।

2. सामाजिक संरचना, कल्याण, जीवन-गुणवत्ता और बहिष्करण; भारत में सामाजिक समूह

कल्याण भूगोल 1970 के दशक के आरंभ के आमूल मोड़ से विकसित हुआ। डेविड एम. स्मिथ (द जियोग्राफ़ी ऑफ़ सोशल वेल-बीइंग इन द यूनाइटेड स्टेट्स, 1973) ने इसका प्रश्न "किसे क्या, कहाँ और कैसे मिलता है" के रूप में रखा, और आय, आवास, स्वास्थ्य, शिक्षा, अपराध और भागीदारी के क्षेत्रीय सामाजिक संकेतकों से सामाजिक कल्याण मापा। जीवन-गुणवत्ता के समग्र माप उसके बाद आए: मॉरिस डेविड मॉरिस का भौतिक जीवन-गुणवत्ता सूचकांक (PQLI, 1979) तीन सूचकांकों का औसत लेता है, हर एक 0 से 100 पर मापित — एक वर्ष की आयु पर जीवन-प्रत्याशा, शिशु मृत्यु दर और आधारभूत साक्षरता — जिससे 60, 70 और 80 के सूचकांकों वाले देश का PQLI = (60 + 70 + 80) ÷ 3 = 70 होता है; UNDP के मानव विकास सूचकांक (1990) ने व्यापक प्रयोग में इसका स्थान लिया। सामाजिक बहिष्करण — रेने लेनोइर की ले एक्सक्लू (1974) द्वारा लोकप्रिय पद — निर्धनता, भेदभाव और पहुँच के अभाव द्वारा पूर्ण भागीदारी से वंचन का वर्णन करता है, और इसका एक भूगोल है पृथक्कृत पड़ोसों, दूरस्थ पुरवों और असंबद्ध प्रदेशों का।

समूह (जनगणना 2011)अंश और प्रतिरूप
अनुसूचित जनजातियाँ8.6 प्रतिशत (लगभग 10.4 करोड़)। सर्वाधिक अंश पूर्वोत्तर और द्वीपों में (लक्षद्वीप और मिज़ोरम 94 प्रतिशत से ऊपर); सर्वाधिक संख्या मध्य जनजातीय पेटी में — मध्य प्रदेश, महाराष्ट्र, ओडिशा, राजस्थान, गुजरात, झारखंड, छत्तीसगढ़; भील और गोंड सबसे बड़ी जनजातियाँ हैं
अनुसूचित जातियाँ16.6 प्रतिशत (लगभग 20.1 करोड़)। सर्वाधिक अंश पंजाब में (लगभग 32 प्रतिशत), सर्वाधिक संख्या उत्तर प्रदेश में; उपजाऊ, घने बसे मैदानों में केंद्रित और जनजातीय पूर्वोत्तर में कम
धर्महिंदू 79.8, मुस्लिम 14.2, ईसाई 2.3, सिख 1.7, बौद्ध 0.7, जैन 0.4 प्रतिशत। लक्षद्वीप और तत्कालीन जम्मू-कश्मीर राज्य में मुस्लिम बहुमत; नागालैंड, मिज़ोरम और मेघालय में ईसाई बहुमत; पंजाब में सिख बहुमत
भाषा22 अनुसूचित भाषाएँ। भाषा परिवार: भारतीय-आर्य (लगभग 78 प्रतिशत वक्ता), द्रविड़ (लगभग 20 प्रतिशत), आस्ट्रो-एशियाई और तिब्बती-बर्मी (लगभग 1 प्रतिशत प्रत्येक)। हिंदी लगभग 44 प्रतिशत की मातृभाषा है, उसके बाद बांग्ला, मराठी, तेलुगु और तमिल

3. पर्यावरण और मानव स्वास्थ्य, रोग पारिस्थितिकी और पोषण स्थिति

चिकित्सा भूगोल अपनी आधारभूत छवि जॉन स्नो के 1854 में लंदन के सोहो में हैज़ा-मौतों के मानचित्र से जोड़ता है, जिसने स्रोत को ब्रॉड स्ट्रीट पंप पर पाया और रोगाणुओं को समझे जाने से पहले रोग को संदूषित जल से जोड़ा। जैक्स मे (द इकोलॉजी ऑफ़ ह्यूमन डिज़ीज़, 1958) द्वारा व्यवस्थित रोग पारिस्थितिकी कारक (रोगाणु), परपोषी (लोग, अपनी प्रतिरक्षा, पोषण और व्यवहार सहित) और उन्हें मिलाने वाले पर्यावरण (भौतिक, जैविक और सामाजिक) की अंतःक्रिया का अध्ययन करती है; भारत में ए.टी.ए. लियरमंथ ने इसी परंपरा में मलेरिया और अन्य रोगों का मानचित्रण किया। वाहक-जनित रोग अपने वाहकों के भूगोल का अनुसरण करते हैं: मध्य और पूर्वी भारत तथा पूर्वोत्तर के वनाच्छादित, पहाड़ी और जनजातीय ज़िलों में मलेरिया (एनोफ़िलीज़ मच्छर); संचित जल वाले बढ़ते नगरों में डेंगू (एडीज़ एजिप्टी); बिहार, झारखंड, पश्चिम बंगाल और पूर्वी उत्तर प्रदेश में काला-अज़ार (आंतरिक लीशमैनियासिस, बालू-मक्खी फ़्लेबोटोमस अर्जेंटिपीस द्वारा वाहित); पूर्वी उत्तर प्रदेश और असम में जापानी मस्तिष्क-ज्वर (धान के खेतों में पनपने वाले क्यूलेक्स मच्छर)। अब्देल ओमरान का महामारी-विज्ञान संक्रमण सिद्धांत (1971) तीन युगों का वर्णन करता है: महामारी और अकाल, घटती महामारियाँ, और अपक्षयी और मानव-निर्मित रोग — वे असंक्रामक रोग (हृदय रोग, मधुमेह, कैंसर) जो अब संक्रमण के स्थायी भार के साथ भारत में अधिकांश मौतों का कारण हैं।

पोषण स्थिति की तीन कारक दशाएँ हैं: अल्पपोषण (अपर्याप्त ऊर्जा और प्रोटीन, संक्रमण से जटिल), सूक्ष्म-पोषक कमी (लौह कमी से रक्ताल्पता; आयोडीन कमी से घेंघा, ऐतिहासिक रूप से उप-हिमालयी "घेंघा पेटी" में; विटामिन A कमी) और अतिपोषण (अधिक भार और मोटापा) — मिलकर "दोहरा भार"। बाल अल्पपोषण का वर्गीकरण WHO मानकों के सापेक्ष मानवमिति से होता है: ठिगनापन (आयु के अनुपात में कम ऊँचाई, दीर्घकालिक अल्पपोषण को दर्शाता), दुबलापन (ऊँचाई के अनुपात में कम भार, तीव्र अल्पपोषण) और कम भार (आयु के अनुपात में कम भार, एक समग्र माप), हर एक संदर्भ माध्यिका से दो मानक विचलन से अधिक नीचे के रूप में परिभाषित; गोमेज़ और वॉटरलो की पुरानी योजनाएँ संदर्भ के प्रतिशतों का प्रयोग करती थीं। NFHS-5 (2019–21) ने पाँच वर्ष से कम आयु के 35.5 प्रतिशत भारतीय बच्चों को ठिगना, 19.3 प्रतिशत को दुबला और 32.1 प्रतिशत को कम भार वाला पाया, और 15–49 आयु की 57 प्रतिशत महिलाओं को रक्ताल्पता-ग्रस्त; ठिगनापन मेघालय और बिहार में सर्वाधिक और केरल, गोवा और सिक्किम में न्यूनतम है। मौसमी प्रतिरूप स्पष्ट है: ख़रीफ़ फ़सल से पहले के अभाव के महीने, जो दस्त और मलेरिया के मानसूनी चरम से मेल खाते हैं, बाल पोषण के लिए सबसे बुरे होते हैं।

4. भारत में स्वास्थ्य-सेवा नियोजन और नीतियाँ, और चिकित्सा पर्यटन

भारत का स्वास्थ्य-सेवा नियोजन भोर समिति (1946) से आरंभ हुआ, जिसने प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों, द्वितीयक और तृतीयक सेवा की एक त्रि-स्तरीय प्रणाली प्रस्तावित की जो आज भी जाल को आकार देती है। जनसंख्या-मानदंड अवस्थिति तय करते हैं: 5,000 लोगों (पहाड़ी और जनजातीय क्षेत्रों में 3,000) हेतु एक उप-केंद्र, 30,000 (20,000) हेतु एक प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र और 1,20,000 (80,000) हेतु एक सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र — एक भौगोलिक नियम जो विरल बसे भू-भाग में पहुँच को संख्या जितना ही दूरी का विषय बनाता है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीतियाँ 1983, 2002 और 2017 में अपनाई गईं, अंतिम ने 2025 तक GDP के 2.5 प्रतिशत सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यय का लक्ष्य रखा। राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन (2005), जो राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (2013) में विलीन हुआ, ने ग्राम-स्तरीय आशा कार्यकर्ता आरंभ की। आयुष्मान भारत (2018) की दो भुजाएँ हैं: व्यापक प्राथमिक सेवा हेतु स्वास्थ्य और कल्याण केंद्र (अब आयुष्मान आरोग्य मंदिर), और PM-JAY, प्रति परिवार प्रति वर्ष ₹5 लाख तक का अस्पताल बीमा।

चिकित्सा पर्यटन — उपचार हेतु सीमा-पार यात्रा — भारत में कम लागत (हृदय शल्यक्रिया, प्रत्यारोपण और अस्थि-चिकित्सा हेतु पश्चिमी मूल्यों का अंश), अंतरराष्ट्रीय रूप से प्रत्यायित निजी अस्पतालों (JCI और NABH), अंग्रेज़ी बोलने वाले चिकित्सकों, कम प्रतीक्षा-समय और केरल के आयुर्वेद जैसी आयुष परंपराओं के आधार पर तेज़ी से बढ़ा है। मुख्य केंद्र हैं चेन्नई (प्रायः भारत की स्वास्थ्य राजधानी कहलाता), दिल्ली–NCR, मुंबई, बेंगलुरु, हैदराबाद और केरल; रोगी मुख्यतः बांग्लादेश, मध्य-पूर्व, अफ़ग़ानिस्तान, मालदीव और अफ़्रीका से आते हैं। सरकार ने ई-मेडिकल वीज़ा आरंभ किया और "हील इन इंडिया" पहल के अंतर्गत क्षेत्र को बढ़ावा देती है। इसका भूगोल एक कल्याण-प्रश्न उठाता है जिसका पूर्वाभास पहले खंड ने दिया: उन्नत सेवा विदेशी और समृद्ध रोगियों हेतु महानगरीय कॉर्पोरेट अस्पतालों में केंद्रित, जबकि ग्रामीण ज़िले भोर मानदंडों से पीछे हैं।

🧠 तीन मानवमितीय शब्द, तीन समय-पैमाने
ठिगनापन (आयु के अनुपात में ऊँचाई) लंबी कहानी है — महीनों या वर्षों का अभाव। दुबलापन (ऊँचाई के अनुपात में भार) हाल की कहानी है — कोई बीमारी या बुरा मौसम। कम भार (आयु के अनुपात में भार) दोनों को मिलाता है और उन्हें अलग नहीं बता सकता, इसीलिए नीति ठिगनेपन और दुबलेपन को अलग-अलग रिपोर्ट करने की ओर खिसकी है।

मुख्य बिंदु

  • टायलर ने संस्कृति परिभाषित की (1871); सॉअर (1925): संस्कृति कारक, प्राकृतिक क्षेत्र माध्यम, सांस्कृतिक भू-दृश्य परिणाम; लक्षण संकुल बनाते हैं (हर्स्कोविट्स का पशु संकुल), संकुल सांस्कृतिक क्षेत्र और परिमंडल बनाते हैं, नवाचार सांस्कृतिक चूल्हों में आरंभ होते हैं।
  • स्टीवर्ड की सांस्कृतिक पारिस्थितिकी (1955): सांस्कृतिक केंद्रक पर्यावरण के अनुरूप ढलता है; हैगरस्ट्रांड (1953): संक्रामक, पदानुक्रमिक और स्थानांतरण विसरण; अभिसरण संस्कृतियों को पास लाता है, अपसरण उन्हें अलग करता है।
  • स्मिथ (1973): किसे क्या, कहाँ और कैसे; PQLI (1979) एक वर्ष पर जीवन-प्रत्याशा, शिशु मृत्यु और साक्षरता का औसत लेता है; भारत 2011: ST 8.6 प्रतिशत, SC 16.6 प्रतिशत (सर्वाधिक अंश पंजाब), नागालैंड, मिज़ोरम और मेघालय में ईसाई बहुमत।
  • स्नो (1854) ने चिकित्सा भूगोल की नींव रखी; मे (1958) ने कारक, परपोषी और पर्यावरण को रूप दिया; वाहक रोगों का मानचित्रण करते हैं (बिहार में काला-अज़ार और बालू-मक्खी); ओमरान (1971): अपक्षयी रोगों की ओर महामारी-विज्ञान संक्रमण।
  • NFHS-5: पाँच वर्ष से कम आयु के 35.5 प्रतिशत बच्चे ठिगने, 57 प्रतिशत महिलाएँ रक्ताल्पता-ग्रस्त; भोर समिति (1946) तीन स्तर; NHP 2017, NHM, आयुष्मान भारत (2018); चिकित्सा पर्यटन चेन्नई, दिल्ली–NCR और अन्य महानगरों में केंद्रित है।

अभ्यास प्रश्न (12)

उत्तर खोलने से पहले प्रत्येक प्रश्न हल करें। हर व्याख्या सही विकल्प के साथ लुभावना गलत विकल्प भी बताती है, क्योंकि अंक वहीं जाते हैं।

  1. "संस्कृति कारक है, प्राकृतिक क्षेत्र माध्यम है, सांस्कृतिक भू-दृश्य परिणाम है" किसने लिखा?

    1. ई.बी. टायलर
    2. कार्ल सॉअर
    3. जूलियन स्टीवर्ड
    4. टॉर्स्टन हैगरस्ट्रांड
    उत्तर देखें

    उत्तर: B — कार्ल सॉअर

    यह वाक्य सॉअर के "द मॉर्फ़ोलॉजी ऑफ़ लैंडस्केप" (1925) से है, सांस्कृतिक भूगोल के बर्कले स्कूल का आधारभूत पाठ। टायलर ने संस्कृति की शास्त्रीय परिभाषा दी, स्टीवर्ड ने सांस्कृतिक पारिस्थितिकी स्थापित की, और हैगरस्ट्रांड ने विसरण का प्रतिरूप बनाया।

  2. वह दृष्टिकोण जो अध्ययन करता है कि किसी समाज का "सांस्कृतिक केंद्रक" — उसकी निर्वाह प्रौद्योगिकी और कार्य-संगठन — अपने पर्यावरण के अनुरूप कैसे ढलता है, किसने स्थापित किया?

    1. जूलियन स्टीवर्ड
    2. जैक्स मे
    3. मेलविल हर्स्कोविट्स
    4. कार्ल सॉअर
    उत्तर देखें

    उत्तर: A — जूलियन स्टीवर्ड

    स्टीवर्ड की सांस्कृतिक पारिस्थितिकी (थ्योरी ऑफ़ कल्चर चेंज, 1955) सांस्कृतिक केंद्रक और बहुरेखीय विकास पर केंद्रित थी। हर्स्कोविट्स ने पूर्वी अफ़्रीकी पशु संकुल का वर्णन किया, और मे ने रोग पारिस्थितिकी स्थापित की।

  3. कोई फ़ैशन जो पहले सबसे बड़े महानगर में, फिर प्रादेशिक नगरों में और बाद में ही छोटे नगरों में प्रकट होता है, बीच के ग्रामीण क्षेत्र को छोड़ते हुए, किसका उदाहरण है?

    1. संक्रामक विसरण
    2. सांस्कृतिक अपसरण
    3. स्थानांतरण विसरण
    4. पदानुक्रमिक विसरण
    उत्तर देखें

    उत्तर: D — पदानुक्रमिक विसरण

    पदानुक्रमिक विसरण दूरी की परवाह किए बिना नगरीय पदानुक्रम में नीचे कूदता है। संक्रामक विसरण लहर की तरह पड़ोसियों तक बाहर फैलता है, और स्थानांतरण विसरण प्रवास करते लोगों के साथ यात्रा करता है।

  4. मॉरिस डेविड मॉरिस का भौतिक जीवन-गुणवत्ता सूचकांक (1979) किसे मिलाता है?

    1. एक वर्ष की आयु पर जीवन-प्रत्याशा, शिशु मृत्यु दर और आधारभूत साक्षरता
    2. कैलोरी सेवन, आवास और रोज़गार
    3. अपराध, प्रदूषण और भीड़भाड़
    4. प्रति व्यक्ति आय, स्कूली शिक्षा और जन्म पर जीवन-प्रत्याशा
    उत्तर देखें

    उत्तर: A — एक वर्ष की आयु पर जीवन-प्रत्याशा, शिशु मृत्यु दर और आधारभूत साक्षरता

    PQLI जान-बूझकर आय को बाहर रखता है और 0–100 पर मापित तीन सूचकांकों का औसत लेता है: एक वर्ष की आयु पर जीवन-प्रत्याशा, शिशु मृत्यु दर और साक्षरता। आय, स्कूली शिक्षा और जन्म पर जीवन-प्रत्याशा HDI के आयाम हैं।

  5. किसी देश के अंक जीवन-प्रत्याशा सूचकांक पर 60, शिशु-मृत्यु सूचकांक पर 70 और साक्षरता सूचकांक पर 80 हैं (प्रत्येक 0–100 मापनी पर)। उसका PQLI क्या है? एक संख्या लिखिए।

    संख्यात्मक उत्तर — मान टाइप करें।

    उत्तर देखें

    उत्तर: 70

    PQLI अपने तीन सूचकांकों का अभारित माध्य है: (60 + 70 + 80) ÷ 3 = 210 ÷ 3 = 70।

  6. 2011 की जनगणना के अनुसार अपनी जनसंख्या में अनुसूचित जातियों के सर्वाधिक अनुपात वाला राज्य है:

    1. उत्तर प्रदेश
    2. बिहार
    3. पंजाब
    4. मिज़ोरम
    उत्तर देखें

    उत्तर: C — पंजाब

    पंजाब की जनसंख्या लगभग 32 प्रतिशत अनुसूचित जाति है, किसी भी राज्य में सर्वाधिक अंश। उत्तर प्रदेश में अनुसूचित जाति के लोगों की संख्या सर्वाधिक है, और मिज़ोरम में बहुत कम, क्योंकि वह भारी बहुमत से अनुसूचित जनजाति है।

  7. 2011 की जनगणना के अनुसार निम्न में से किन राज्यों में ईसाई बहुमत है? सभी सही विकल्प चुनिए।

    1. त्रिपुरा
    2. मेघालय
    3. नागालैंड
    4. मिज़ोरम
    उत्तर देखें

    उत्तर: B — मेघालय; C — नागालैंड; D — मिज़ोरम

    नागालैंड (लगभग 88 प्रतिशत), मिज़ोरम (लगभग 87 प्रतिशत) और मेघालय (लगभग 75 प्रतिशत) में ईसाई बहुमत है। त्रिपुरा में 80 प्रतिशत से अधिक हिंदू बहुमत है।

  8. पूर्वी गंगा मैदान में स्थानिक काला-अज़ार (आंतरिक लीशमैनियासिस) किसके द्वारा फैलता है?

    1. एनोफ़िलीज़ मच्छर
    2. बालू-मक्खी फ़्लेबोटोमस अर्जेंटिपीस
    3. एडीज़ एजिप्टी मच्छर
    4. संदूषित पेयजल
    उत्तर देखें

    उत्तर: B — बालू-मक्खी फ़्लेबोटोमस अर्जेंटिपीस

    काला-अज़ार बालू-मक्खी द्वारा वाहित होता है, जो मिट्टी के घरों और पशुशालाओं के आसपास की नम, कार्बनिक-समृद्ध मृदा में पनपती है, इसीलिए यह बिहार, झारखंड, पश्चिम बंगाल और पूर्वी उत्तर प्रदेश के निर्धन ग्रामीण भागों में गुच्छित है। एनोफ़िलीज़ मलेरिया और एडीज़ डेंगू फैलाता है।

  9. अब्देल ओमरान के महामारी-विज्ञान संक्रमण सिद्धांत (1971) में अंतिम युग किसका युग है?

    1. वाहक-जनित महामारियों का
    2. अपक्षयी और मानव-निर्मित रोगों का
    3. घटती महामारियों का
    4. महामारी और अकाल का
    उत्तर देखें

    उत्तर: B — अपक्षयी और मानव-निर्मित रोगों का

    ओमरान के तीन युग हैं महामारी और अकाल, घटती महामारियाँ, और अपक्षयी व मानव-निर्मित रोग, जिसमें दीर्घकालिक असंक्रामक रोग मृत्यु के मुख्य कारण बन जाते हैं। बाद के लेखकों ने विलंबित अपक्षयी रोग और उभरते संक्रमण जैसी और अवस्थाएँ जोड़ीं।

  10. अभिकथन (A): लंदन के सोहो में हैज़ा-मौतों का जॉन स्नो का 1854 का मानचित्र चिकित्सा भूगोल की आधारभूत कृति माना जाता है। कारण (R): ब्रॉड स्ट्रीट पंप के चारों ओर मौतों का मानचित्रण करके स्नो ने रोग को संदूषित जल से जोड़ा। सही विकल्प चुनिए।

    1. A और R दोनों सत्य हैं, और R, A की सही व्याख्या है
    2. A और R दोनों सत्य हैं, पर R, A की सही व्याख्या नहीं है
    3. A सत्य है, पर R असत्य है
    4. A असत्य है, पर R सत्य है
    उत्तर देखें

    उत्तर: A — A और R दोनों सत्य हैं, और R, A की सही व्याख्या है

    दोनों सत्य हैं और R, A की व्याख्या करता है: मानचित्र ने दिखाया कि मौतें एक पंप के चारों ओर गुच्छित थीं, और स्वयं स्थानिक प्रतिरूप जल-जनित कारण का साक्ष्य था, हैज़ा-जीवाणु की पहचान से वर्षों पहले।

  11. NFHS-5 (2019–21) के अनुसार पाँच वर्ष से कम आयु के ठिगने भारतीय बच्चों का अनुपात लगभग कितना है?

    1. 35.5 प्रतिशत
    2. 19.3 प्रतिशत
    3. 8.6 प्रतिशत
    4. 57 प्रतिशत
    उत्तर देखें

    उत्तर: A — 35.5 प्रतिशत

    NFHS-5 ने पाँच वर्ष से कम आयु के 35.5 प्रतिशत बच्चों को ठिगना (आयु के अनुपात में कम ऊँचाई) पाया। 19.3 प्रतिशत दुबलेपन का आँकड़ा है, और 57 प्रतिशत 15–49 आयु की रक्ताल्पता-ग्रस्त महिलाओं का अंश है।

  12. भारत की सार्वजनिक स्वास्थ्य-सेवा प्रणाली की त्रि-स्तरीय संरचना — प्राथमिक, द्वितीयक और तृतीयक — किसकी अनुशंसाओं तक जाती है?

    1. योजना आयोग, 1951
    2. आयुष्मान भारत, 2018
    3. राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति, 2017
    4. भोर समिति, 1946
    उत्तर देखें

    उत्तर: D — भोर समिति, 1946

    सर जोसेफ़ भोर की स्वास्थ्य सर्वेक्षण और विकास समिति (1946) ने प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र और रेफ़रल संरचना की रूपरेखा दी। 2017 की नीति ने व्यय-लक्ष्य रखे, और आयुष्मान भारत (2018) ने कल्याण केंद्र और अस्पताल बीमा जोड़े।