चिकित्सा उपागम — मनोचिकित्सा, उसके प्रकार, और पुनःस्थापन

यदि पिछले दो अध्यायों ने बताया कि क्या बिगड़ता है, तो यह अध्याय बताता है कि लोगों की सहायता कैसे होती है। मनोचिकित्सा सहायता चाहने वाले व्यक्ति और प्रशिक्षित चिकित्सक के बीच एक स्वैच्छिक संबंध है, और प्रमुख चिकित्साएँ इसमें भिन्न हैं कि वे कष्ट का कारण क्या मानती हैं और इसलिए उसके लिए क्या करती हैं — अचेतन द्वंद्व को उजागर करना, सीखे गए व्यवहार को बदलना, अतार्किक विश्वासों का खंडन करना, या व्यक्ति को अर्थ खोजने और विकसित होने में सहायता देना। अध्याय चिकित्सीय और वैकल्पिक उपचारों, सभी चिकित्साओं में साझा उन तत्वों जो स्वस्थ होने में सहायक प्रतीत होते हैं, चिकित्सक के लिए आवश्यक नैतिकता, और उस पुनःस्थापन को भी लेता है जो लोगों को उत्पादक जीवन में लौटने में सहायता करता है।

मनोचिकित्सा की प्रकृति और प्रक्रिया

मनोचिकित्सा उपचार चाहने वाले, अर्थात सेवार्थी, और उपचार करने वाले, अर्थात चिकित्सक, के बीच एक स्वैच्छिक संबंध है। इसका उद्देश्य सेवार्थी की मनोवैज्ञानिक समस्याएँ सुलझाने में सहायता करना है। सभी मनोचिकित्साओं में कुछ विशेषताएँ साझा हैं: चिकित्सा के सिद्धांतों से लिए गए नियमों का क्रमबद्ध अनुप्रयोग; केवल पर्यवेक्षण में व्यावहारिक प्रशिक्षण पाए लोगों द्वारा अभ्यास; ऐसी चिकित्सीय स्थिति जिसमें चिकित्सक और सहायता चाहने वाला सेवार्थी हों; और, सबसे महत्वपूर्ण, दोनों के बीच की अंतःक्रिया जो चिकित्सीय संबंध बनाती है। लक्ष्यों में सुधार के लिए सेवार्थी के संकल्प को सुदृढ़ करना, संवेगात्मक दबाव घटाना, सकारात्मक विकास की संभाव्यता को खोलना, आदतों में परिवर्तन, चिंतन प्रतिरूपों को बदलना, आत्म-जागरूकता बढ़ाना, अंतर्वैयक्तिक संबंधों और संप्रेषण में सुधार, निर्णय लेने में सहायता, जीवन में अपने विकल्पों के प्रति जागरूक होना, और सामाजिक परिवेश से अधिक सर्जनात्मक ढंग से जुड़ना शामिल हैं।

चिकित्सीय संबंध, अर्थात चिकित्सीय मैत्री, के दो प्रमुख घटक हैं। यह अनुबंधात्मक प्रकृति का है — दो इच्छुक व्यक्ति सेवार्थी की समस्याओं पर विजय में सहायता के उद्देश्य से साझेदारी करते हैं — और यह सीमित अवधि का है, जो तब तक चलता है जब तक सेवार्थी स्वतंत्र रूप से समस्याओं से निपटने में सक्षम न हो जाए। इसमें चिकित्सक अशर्त सकारात्मक सम्मान, अर्थात सेवार्थी जो भी कहे उसके प्रति स्नेह और स्वीकृति; तदनुभूति, अर्थात सेवार्थी के अनुभव को उसके दृष्टिकोण से समझना; और प्रामाणिकता दिखाता है। संबंध व्यावसायिक होता है, और सेवार्थी जो कुछ कहता है वह गोपनीय रखा जाता है।

चिकित्साएँ कैसे भिन्न हैं

मनोचिकित्साओं का वर्गीकरण छह प्रश्नों से होता है: समस्या का कारण क्या है; वह कारण कैसे उत्पन्न हुआ; उपचार की मुख्य विधि क्या है; चिकित्सीय संबंध कैसा है; सेवार्थी को मुख्य लाभ क्या है; और उपचार कितने समय चलता है। इनके आधार पर पुस्तक चिकित्साओं को तीन व्यापक प्रकारों — मनोगतिक, व्यवहार और अस्तित्वपरक (मानवतावादी-अस्तित्वपरक) — में बाँटती है, और संज्ञानात्मक चिकित्साओं को व्यवहार चिकित्सा के निकट एक चौथे परिवार के रूप में लेती है।

तीन प्रकार की मनोचिकित्साओं की तुलना
प्रश्नमनोगतिकव्यवहारमानवतावादी-अस्तित्वपरक
कारणअंतःमनोद्वंद्वसीखे गए दोषपूर्ण व्यवहार और संज्ञान प्रतिरूपअर्थ का लोप, अकेलापन, व्यक्तिगत विकास का अभाव
मुख्य विधिमुक्त साहचर्य और स्वप्नों का वर्णनव्यवहार बदलने हेतु अनुबंधन प्रक्रियाएँनिर्णय-रहित, स्वीकृतिपूर्ण वातावरण; अशर्त सकारात्मक सम्मान और तदनुभूति
मुख्य लाभसंवेगात्मक अंतर्दृष्टिबेहतर प्रकार्यता, अनुकूली व्यवहारव्यक्तिगत विकास
अवधिकई वर्षकुछ महीनेअपेक्षाकृत कम

मनोगतिक चिकित्सा और व्यवहार चिकित्सा

फ़्रायड द्वारा प्रवर्तित मनोगतिक चिकित्सा अचेतन द्वंद्वों को जागरूकता में लाने का प्रयास करती है। मुक्त साहचर्य में सेवार्थी आराम से कोच पर लेटकर मन में जो आए वह बिना रोक-टोक कहता है; स्वप्न व्याख्या में चिकित्सक स्वप्नों के प्रतीकों का विश्लेषण करता है। चिकित्सा आगे बढ़ने पर सेवार्थी चिकित्सक से जुड़ जाता है और उसे बचपन के किसी प्राधिकारी व्यक्ति की तरह देखने लगता है — स्थानांतरण। सकारात्मक स्थानांतरण में सेवार्थी चिकित्सक को आदर्श मानता या उससे प्रेम करने लगता है और उसकी स्वीकृति चाहता है; नकारात्मक स्थानांतरण में सेवार्थी चिकित्सक के प्रति शत्रुता, क्रोध और रोष अनुभव करता है। सेवार्थी कष्टदायी सामग्री को जागरूकता में लाने का चेतन या अचेतन प्रतिरोध भी कर सकता है। चिकित्सक निर्वचन का प्रयोग करता है: मुखाभिमुखता, अर्थात मानस के उस पक्ष की ओर संकेत करना जिसका सेवार्थी को सामना करना है, और स्पष्टीकरण, अर्थात किसी अस्पष्ट या उलझी घटना को स्पष्ट रूप से सामने लाना। प्रतिरोध पर विजय के लिए इस प्रक्रिया की पुनरावृत्ति समाकलन (वर्किंग थ्रू) है, जो अंतर्दृष्टि की ओर ले जाती है — पहले बौद्धिक अंतर्दृष्टि, फिर संवेगात्मक अंतर्दृष्टि, अर्थात द्वंद्व के प्रति अपनी भावनाओं की समझ।

व्यवहार चिकित्सा मानती है कि मनोवैज्ञानिक कष्ट दोषपूर्ण व्यवहार प्रतिरूपों या चिंतन प्रतिरूपों से उत्पन्न होता है, और यह अतीत के बजाय वर्तमान पर कार्य करती है। यह व्यवहार के प्रकार्यात्मक विश्लेषण से आरंभ होती है — दोषपूर्ण व्यवहार कैसे सीखा गया, उसे क्या प्रेरित करता है और क्या बनाए रखता है। इसकी तकनीकों में विमुखी अनुबंधन शामिल है, अर्थात अवांछित अनुक्रिया का बार-बार किसी विमुखी परिणाम से साहचर्य, जैसे मद्य-निर्भर व्यक्ति को मद्य सूँघते समय हल्का विद्युत आघात देना; वांछित व्यवहार का सकारात्मक पुनर्बलन; टोकन अर्थव्यवस्था, जिसमें व्यक्ति हर वांछित व्यवहार पर एक टोकन पाता है और टोकनों को पुरस्कार से बदलता है; और विभेदक पुनर्बलन, जो वांछित व्यवहार को बढ़ाता और अवांछित को एक साथ घटाता है। जोसेफ़ वोल्पे द्वारा दुर्भीतियों के लिए प्रस्तुत क्रमबद्ध असंवेदीकरण में सेवार्थी दुश्चिंता उत्पन्न करने वाली परिस्थितियों का एक पदानुक्रम बनाता है और फिर गहरी विश्रांति में उन्हें सबसे कम से सबसे अधिक भयावह तक कल्पना में लाता है। यह व्युत्क्रमित प्रावरोध पर आधारित है: एक ही समय में दो परस्पर विरोधी शक्तियों की उपस्थिति दुर्बल शक्ति को अवरुद्ध करती है, अतः हर चरण पर विश्रांति हल्की दुश्चिंता पर विजय पा लेती है। मॉडलिंग में सेवार्थी किसी आदर्श-व्यक्ति के प्रेक्षण से सीखता है, और प्रतिनिधिक पुनर्बलन से लाभ पाता है।

संज्ञानात्मक चिकित्साएँ

संज्ञानात्मक चिकित्साएँ मनोवैज्ञानिक कष्ट का कारण अतार्किक विचारों और विश्वासों में देखती हैं। अल्बर्ट एलिस ने तर्कसंगत संवेग चिकित्सा (RET) विकसित की, जिसे बाद में तर्कसंगत संवेग व्यवहार चिकित्सा कहा गया। इसका केंद्रीय सिद्धांत है कि अतार्किक विश्वास पूर्ववर्ती घटनाओं और उनके परिणामों के बीच मध्यस्थता करते हैं, और यह ABC विश्लेषण से आरंभ होती है: A, वे पूर्ववर्ती घटनाएँ जो कष्ट देती हैं; B, उन घटनाओं के बारे में विश्वास; C, संवेगात्मक और व्यवहारात्मक परिणाम। अतार्किक विश्वासों की पहचान "चाहिए" और "अवश्य" से होती है — "हर समय सबको मुझसे प्रेम करना ही चाहिए" — और अनर्थकारी चिंतन से। चिकित्सक अनिदेशात्मक प्रश्न पूछकर, जो कोमल होते हैं, कुरेदने वाले या विवादी नहीं, इनका खंडन करता है ताकि सेवार्थी इन्हें तार्किक विश्वासों से बदल सके। ऐरन बेक की संज्ञानात्मक चिकित्सा मानती है कि बचपन के अनुभव मूल अन्विति (कोर स्कीमा) — विश्वासों और संज्ञानात्मक प्रतिरूपों की व्यवस्था — को जन्म देते हैं; जब कोई निर्णायक घटना उन्हें सक्रिय करती है, तो वे नकारात्मक स्वचालित विचार उत्पन्न करती हैं जो लगातार बने रहते हैं और जिनमें संज्ञानात्मक विकृतियाँ होती हैं। अविरोधात्मक पर चुनौतीपूर्ण प्रश्नों के माध्यम से चिकित्सक सेवार्थी को इन विचारों की जाँच करने और उन्हें पुनर्गठित करने में सहायता देता है। आज सबसे व्यापक रूप से प्रयुक्त संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT) संज्ञानात्मक चिकित्सा को व्यवहारात्मक तकनीकों से जोड़ती है, एक संक्षिप्त, कुशल उपचार में जो जैव-मनो-सामाजिक दृष्टि रखता है।

🧠 एलिस ABC हैं; बेक अन्विति
पूर्ववर्ती घटना → विश्वास → परिणाम: B बदलें तो C बदल जाता है। यह एलिस हैं। बचपन → मूल अन्विति → नकारात्मक स्वचालित विचार: यह बेक हैं। दोनों संज्ञानात्मक हैं; पेपर जाँचता है कि कौन-सा नाम किस शब्दावली से जुड़ा है।

मानवतावादी-अस्तित्वपरक चिकित्साएँ

ये चिकित्साएँ मानती हैं कि मनोवैज्ञानिक कष्ट अकेलेपन, विसंबंधन और जीवन में अर्थ व वास्तविक संतुष्टि न पा सकने की भावना से उत्पन्न होता है; लोग व्यक्तिगत विकास और आत्म-सिद्धि की इच्छा से अभिप्रेरित होते हैं। नाज़ी यातना शिविरों से जीवित बचे मनोरोग विशेषज्ञ और तंत्रिका विशेषज्ञ विक्टर फ़्रैंकल ने लोगो चिकित्सा विकसित की — "लोगो" का अर्थ है आत्मा — अर्थात आत्मा का उपचार। यह सेवार्थियों को कष्ट में भी अपने जीवन का अर्थ खोजने और उस अस्तित्वपरक दुश्चिंता का सामना करने में सहायता देती है जो जीवन को अर्थहीन मानने से आती है; इसकी एक तकनीक विरोधाभासी आशय है, जिसमें सेवार्थी को उसी चीज़ का आशय करने को प्रोत्साहित किया जाता है जिससे वह डरता है। कार्ल रोजर्स ने सेवार्थी-केंद्रित चिकित्सा विकसित की, जो वैज्ञानिक सख़्ती को व्यक्ति-केंद्रित उपागम से जोड़ती है: चिकित्सक तदनुभूति, अशर्त सकारात्मक सम्मान और प्रामाणिकता का स्नेहपूर्ण, स्वीकृतिपूर्ण संबंध देता है, और बिना निर्देशित किए सेवार्थी की भावनाओं को प्रतिबिंबित करता है, ताकि सेवार्थी स्वयं को स्वीकार कर सके। फ़्रिट्ज़ (फ़्रेडरिक) पर्ल्स ने अपनी पत्नी लॉरा पर्ल्स के साथ गेस्टाल्ट चिकित्सा विकसित की — "गेस्टाल्ट" का अर्थ है संपूर्ण — जिसका उद्देश्य आत्म-जागरूकता और आत्म-स्वीकृति बढ़ाना है, और जो अनस्वीकृत भावनाओं को वर्तमान में लाने के लिए कल्पना और भूमिका-निर्वाह जैसी तकनीकों का प्रयोग करती है।

जैव-चिकित्सीय और वैकल्पिक चिकित्साएँ, स्वास्थ्य-लाभ, नैतिकता और पुनःस्थापन

जैव-चिकित्सीय चिकित्सा विकारों का उपचार औषधियों से करती है, जो केवल योग्य मनोरोग विशेषज्ञ लिखते हैं, और कुछ गंभीर मामलों में विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ECT) से, जिसमें इलेक्ट्रोडों द्वारा मस्तिष्क में हल्का विद्युत प्रवाह भेजकर आक्षेप उत्पन्न किए जाते हैं; यह केवल मनोरोग विशेषज्ञ द्वारा, आवश्यक समझे जाने पर, दी जाती है। वैकल्पिक चिकित्साएँ पारंपरिक उपचार के विकल्प हैं: इनमें योग, ध्यान, एक्यूपंक्चर और जड़ी-बूटी उपचार शामिल हैं। योग में आसन और श्वास-अभ्यास, और ध्यान में श्वास या किसी वस्तु पर अवधान केंद्रित करना शामिल है; भारतीय शोध ने तीव्र-श्वास तकनीक सुदर्शन क्रिया योग (SKY) जैसे अभ्यासों के अवसाद और दबाव-संबंधी दशाओं में लाभ बताए हैं।

सभी चिकित्साओं में कई कारक स्वास्थ्य-लाभ में योगदान देते हैं: अपनाई गई तकनीकें और उनका क्रियान्वयन; चिकित्सीय मैत्री; चिकित्सा के आरंभ में दबे संवेगों का निकलना, अर्थात विरेचन; और अनेक अविशिष्ट कारक — रोगी चर, जैसे परिवर्तन की अभिप्रेरणा और सुधार की अपेक्षा, तथा चिकित्सक चर, जैसे अच्छा स्वभाव, अनसुलझे संवेगात्मक द्वंद्वों का अभाव और विशेषज्ञता। चिकित्सा नैतिकता से भी बँधी है: सूचित सहमति; गोपनीयता; व्यक्तिगत कष्ट का निवारण; चिकित्सक–सेवार्थी संबंध की अखंडता; मानव अधिकारों और गरिमा का सम्मान; तथा व्यावसायिक सक्षमता और कौशल।

गंभीर मानसिक विकारों से ग्रस्त लोगों का पुनःस्थापन
घटकइसमें क्या होता है
व्यावसायिक चिकित्साकार्य-अनुशासन विकसित करने हेतु मोमबत्ती बनाना, काग़ज़ के थैले बनाना और बुनाई जैसे कौशल सिखाना
सामाजिक कौशल प्रशिक्षणभूमिका-निर्वाह, अनुकरण और अनुदेश द्वारा अंतर्वैयक्तिक कौशल विकसित करना
संज्ञानात्मक पुनःप्रशिक्षणमूल संज्ञानात्मक प्रकार्यों — अवधान, स्मृति और कार्यकारी प्रकार्यों — में सुधार
व्यावसायिक प्रशिक्षणउत्पादक रोज़गार के लिए आवश्यक कौशल प्राप्त करना

मुख्य बिंदु

  • मनोचिकित्सा सेवार्थी और चिकित्सक के बीच स्वैच्छिक संबंध है; चिकित्सीय मैत्री अनुबंधात्मक और सीमित अवधि की होती है, जो तदनुभूति, अशर्त सकारात्मक सम्मान और गोपनीयता पर टिकी है।
  • मनोगतिक चिकित्सा: मुक्त साहचर्य, स्वप्न व्याख्या, स्थानांतरण (सकारात्मक और नकारात्मक), प्रतिरोध, निर्वचन, समाकलन, अंतर्दृष्टि।
  • व्यवहार चिकित्सा: प्रकार्यात्मक विश्लेषण, विमुखी अनुबंधन, टोकन अर्थव्यवस्था, विभेदक पुनर्बलन, वोल्पे का क्रमबद्ध असंवेदीकरण (व्युत्क्रमित प्रावरोध), मॉडलिंग।
  • संज्ञानात्मक: ABC विश्लेषण और अनिदेशात्मक प्रश्नों सहित एलिस की RET; बेक की मूल अन्विति और नकारात्मक स्वचालित विचार; CBT दोनों को व्यवहारात्मक विधियों से जोड़ती है।
  • मानवतावादी-अस्तित्वपरक: फ़्रैंकल की लोगो चिकित्सा, रोजर्स की सेवार्थी-केंद्रित चिकित्सा, पर्ल्स दंपती की गेस्टाल्ट चिकित्सा।
  • पुनःस्थापन में व्यावसायिक चिकित्सा, सामाजिक कौशल प्रशिक्षण, संज्ञानात्मक पुनःप्रशिक्षण और व्यावसायिक प्रशिक्षण प्रयुक्त होते हैं; नैतिकता सूचित सहमति और गोपनीयता की माँग करती है।

अभ्यास प्रश्न (8)

उत्तर खोलने से पहले प्रत्येक प्रश्न हल करें। हर व्याख्या सही विकल्प के साथ लुभावना गलत विकल्प भी बताती है, क्योंकि अंक वहीं जाते हैं।

  1. क्रमबद्ध असंवेदीकरण, जिसमें सेवार्थी गहरी विश्रांति में दुश्चिंता उत्पन्न करने वाली परिस्थितियों के पदानुक्रम की कल्पना करता है, किसने प्रस्तुत किया?

    1. बी.एफ़. स्किनर
    2. अल्बर्ट एलिस
    3. जोसेफ़ वोल्पे
    4. ऐरन बेक
    उत्तर देखें

    उत्तर: C — जोसेफ़ वोल्पे

    जोसेफ़ वोल्पे ने दुर्भीतियों के उपचार के लिए व्युत्क्रमित प्रावरोध पर आधारित क्रमबद्ध असंवेदीकरण प्रस्तुत किया। स्किनर का क्रियाप्रसूत अनुबंधन टोकन अर्थव्यवस्था जैसी तकनीकों के मूल में है, पर इसके नहीं; एलिस और बेक ने संज्ञानात्मक चिकित्साएँ विकसित कीं।

  2. लोगो चिकित्सा, जो सेवार्थियों को कष्ट में भी अपने जीवन का अर्थ खोजने में सहायता देती है, किसने विकसित की?

    1. विक्टर फ़्रैंकल
    2. कार्ल रोजर्स
    3. फ़्रिट्ज़ पर्ल्स
    4. अल्बर्ट एलिस
    उत्तर देखें

    उत्तर: A — विक्टर फ़्रैंकल

    नाज़ी यातना शिविरों से जीवित बचे मनोरोग विशेषज्ञ और तंत्रिका विशेषज्ञ विक्टर फ़्रैंकल ने लोगो चिकित्सा विकसित की, "आत्मा का उपचार" जो जीवन का अर्थ खोजता है। रोजर्स और पर्ल्स भी मानवतावादी-अस्तित्वपरक चिकित्सक हैं, इसीलिए वे भ्रमित करते हैं, पर उन्होंने क्रमशः सेवार्थी-केंद्रित और गेस्टाल्ट चिकित्सा विकसित की।

  3. तकनीक को उस चिकित्सा से मिलाइए जिसकी वह है। A. मुक्त साहचर्य B. टोकन अर्थव्यवस्था C. ABC विश्लेषण D. अशर्त सकारात्मक सम्मान — 1. तर्कसंगत संवेग चिकित्सा 2. सेवार्थी-केंद्रित चिकित्सा 3. मनोगतिक चिकित्सा 4. व्यवहार चिकित्सा

    1. A-3, B-1, C-4, D-2
    2. A-4, B-3, C-1, D-2
    3. A-3, B-4, C-2, D-1
    4. A-3, B-4, C-1, D-2
    उत्तर देखें

    उत्तर: D — A-3, B-4, C-1, D-2

    मुक्त साहचर्य फ़्रायड की मनोगतिक विधि है; टोकन अर्थव्यवस्था पुनर्बलन पर आधारित व्यवहार चिकित्सा की तकनीक है; ABC विश्लेषण एलिस की तर्कसंगत संवेग चिकित्सा का आरंभ-बिंदु है; और अशर्त सकारात्मक सम्मान रोजर्स की सेवार्थी-केंद्रित चिकित्सा का केंद्र है। टोकन अर्थव्यवस्था को RET से जोड़ना पुनर्बलन तकनीक को संज्ञानात्मक तकनीक समझ लेना है।

  4. मनोगतिक चिकित्सा के कई महीनों बाद एक सेवार्थी अपने चिकित्सक के प्रति वही क्रोध और रोष दिखाने लगती है जो वह कभी एक कठोर अभिभावक के प्रति अनुभव करती थी। यह किसका उदाहरण है?

    1. सकारात्मक स्थानांतरण
    2. नकारात्मक स्थानांतरण
    3. समाकलन (वर्किंग थ्रू)
    4. विरेचन
    उत्तर देखें

    उत्तर: B — नकारात्मक स्थानांतरण

    स्थानांतरण सेवार्थी का चिकित्सक को बचपन के किसी प्राधिकारी व्यक्ति की तरह देखना है; जब भावनाएँ शत्रुता, क्रोध और रोष की हों तो यह नकारात्मक स्थानांतरण है। सकारात्मक स्थानांतरण चिकित्सक को आदर्श मानने या उसकी स्वीकृति चाहने के रूप में दिखता, और समाकलन प्रतिरोध पर विजय के लिए चिकित्सक द्वारा निर्वचन का बार-बार प्रयोग है।

  5. एलिस की तर्कसंगत संवेग चिकित्सा के ABC विश्लेषण में "B" का अर्थ है:

    1. पूर्ववर्ती घटनाओं के बारे में विश्वास
    2. घटनाओं के बाद दिखाया गया व्यवहार
    3. शरीर के भाव-प्रबोधन का स्तर
    4. एक जैविक पूर्ववृत्ति
    उत्तर देखें

    उत्तर: A — पूर्ववर्ती घटनाओं के बारे में विश्वास

    A पूर्ववर्ती घटना है, B उसके बारे में विश्वास, और C संवेगात्मक व व्यवहारात्मक परिणाम; एलिस का केंद्रीय सिद्धांत है कि B पर स्थित अतार्किक विश्वास A और C के बीच मध्यस्थता करते हैं। व्यवहार लुभावना ग़लत उत्तर है, पर व्यवहार C, अर्थात परिणामों, में आता है।

  6. अभिकथन (A): संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा संज्ञानात्मक चिकित्सा को व्यवहारात्मक तकनीकों से जोड़ती है। कारण (R): संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा मानती है कि मनोवैज्ञानिक कष्ट केवल आरंभिक बचपन के अचेतन द्वंद्वों से उत्पन्न होता है।

    1. A और R दोनों सत्य हैं, और R, A की सही व्याख्या है
    2. A और R दोनों सत्य हैं, पर R, A की सही व्याख्या नहीं है
    3. A सत्य है, पर R असत्य है
    4. A असत्य है, पर R सत्य है
    उत्तर देखें

    उत्तर: C — A सत्य है, पर R असत्य है

    A संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा का सही वर्णन है: यह जैव-मनो-सामाजिक दृष्टि वाले संक्षिप्त उपचार में संज्ञानात्मक और व्यवहारात्मक तकनीकों को जोड़ती है। R असत्य है क्योंकि कष्ट को केवल बचपन के अचेतन द्वंद्व में खोजना मनोगतिक मत है; CBT वर्तमान विचारों और व्यवहारों पर कार्य करती है, अचेतन को उजागर करने पर नहीं।

  7. गंभीर मानसिक विकारों से ग्रस्त लोगों के पुनःस्थापन में, कार्य-अनुशासन विकसित करने हेतु मोमबत्ती बनाना, काग़ज़ के थैले बनाना और बुनाई जैसे कौशल सिखाना क्या कहलाता है?

    1. सामाजिक कौशल प्रशिक्षण
    2. संज्ञानात्मक पुनःप्रशिक्षण
    3. व्यावसायिक प्रशिक्षण
    4. व्यावसायिक चिकित्सा
    उत्तर देखें

    उत्तर: D — व्यावसायिक चिकित्सा

    व्यावसायिक चिकित्सा ऐसे कौशल सिखाती है ताकि व्यक्ति में कार्य-अनुशासन विकसित हो। व्यावसायिक प्रशिक्षण निकट का भ्रामक विकल्प है: यह बाद में आता है और उत्पादक रोज़गार के लिए आवश्यक कौशलों पर लक्षित है। सामाजिक कौशल प्रशिक्षण अंतर्वैयक्तिक कौशलों पर, और संज्ञानात्मक पुनःप्रशिक्षण अवधान, स्मृति और कार्यकारी प्रकार्यों पर कार्य करता है।

  8. कथनों पर विचार कीजिए। I. गेस्टाल्ट चिकित्सा फ़्रिट्ज़ पर्ल्स ने अपनी पत्नी लॉरा पर्ल्स के साथ विकसित की। II. सेवार्थी-केंद्रित चिकित्सा में चिकित्सक सेवार्थी के स्वप्नों की व्याख्या करके उसे निर्देशित करता है। III. नैतिक अभ्यास सूचित सहमति और गोपनीयता की माँग करता है। IV. बेक की संज्ञानात्मक चिकित्सा में बचपन के अनुभव मूल अन्विति को जन्म देते हैं जो बाद के चिंतन को आकार देती है। कौन-से सही हैं?

    1. केवल I और III
    2. केवल I, III और IV
    3. केवल II, III और IV
    4. I, II, III और IV
    उत्तर देखें

    उत्तर: B — केवल I, III और IV

    I, III और IV सटीक हैं: पर्ल्स दंपती ने गेस्टाल्ट चिकित्सा विकसित की, नैतिकता सूचित सहमति और गोपनीयता की माँग करती है, और बेक ने चिंतन का मूल बचपन में बनी मूल अन्विति में बताया। II असत्य है — सेवार्थी-केंद्रित चिकित्सा अनिदेशात्मक है, और स्वप्न व्याख्या मनोगतिक तकनीक है, रोजर्स की नहीं।