मानव स्वास्थ्य व रोग — रोगजनक, प्रतिरक्षा तंत्र व प्रतिरक्षा

इस अध्याय के दो बहुत भिन्न अर्ध हैं, और उन्हें अलग मानना सहायक है। पहला रोगों की तालिका है — रोगजनक, नाम, व वह कैसे फैलता — जो शुद्ध स्मरण व सहज अंक यदि आप युग्मन अभ्यास करें। दूसरा प्रतिरक्षा तंत्र है, जो वैचारिक व समझने पर प्रतिफल देता: सहज व उपार्जित प्रतिरक्षा के बीच, B-कोशिका व T-कोशिका के बीच, व सक्रिय व निष्क्रिय प्रतिरक्षा के बीच अंतर। सर्वाधिक पूछा विचार सक्रिय प्रतिरक्षा (आप अपने प्रतिरक्षी बनाते, धीमी परंतु चिरस्थायी) व निष्क्रिय प्रतिरक्षा (प्रतिरक्षी तैयार दिए जाते, तेज़ परंतु अस्थायी) के बीच भेद है — टीका बनाम प्रतिविष। रोग तालिका रटकर व प्रतिरक्षा तर्क सोचकर सीखें, व अध्याय बहुत अंक-देय है।

सामान्य रोग व उनके रोगजनक

रोग को उसके रोगजनक से मिलाएँ
रोगरोगजनक (प्रकार)टिप्पणी
मलेरियाप्लाज़्मोडियम (प्रोटोज़ोआ)मादा एनोफिलीज़ मच्छर से फैलता; विष हीमोज़ोइन ज्वर कराता
अमीबता / टाइफाइडएंटअमीबा (प्रोटोज़ोआ) / साल्मोनेला (जीवाणु)दोनों आंत्र संक्रमण; टाइफाइड विडाल जाँच से पुष्ट
न्यूमोनिया / सर्दी-जुकामस्ट्रेप्टोकोकस (जीवाणु) / राइनोवायरस (विषाणु)श्वसनीय; सर्दी-जुकाम का कोई उपचार नहीं, केवल राहत
एस्केरिता / फाइलेरिताएस्केरिस / वुचेरेरिया (कृमि)फाइलेरिता (हाथीपाँव) मच्छरों से फैलता
दादमाइक्रोस्पोरम / ट्राइकोफाइटन (कवक)कवकीय त्वचा संक्रमण, नाम के बावजूद कृमि नहीं
⚠️ वाहक व "कृमि जो कृमि नहीं" पर ध्यान दें
इस तालिका में दो बार-बार आने वाले जाल रहते। पहला, वाहक: कई रोग किसी विशिष्ट वाहक से फैलते, व परीक्षा जाँचना पसंद करती कौन-सा। मलेरिया मादा एनोफिलीज़ मच्छर से फैलता — नर नहीं, व न क्यूलेक्स जो फाइलेरिता फैलाता या एडीज़ जो डेंगू। ठीक मच्छर जानना सावधान विद्यार्थी को अनुमान लगाने वाले से अलग करता। दूसरा, दाद कवक से होता, कृमि से बिल्कुल नहीं, अपने भ्रामक नाम व वलय-आकार दाने के बावजूद — प्रिय पकड़, क्योंकि विद्यार्थी "कृमि" देखकर हेल्मिंथ की ओर बढ़ते। उपयोगी मानसिक छँटाई रोगजनक प्रकार से है: प्रोटोज़ोआ (मलेरिया, अमीबता), जीवाणु (टाइफाइड, न्यूमोनिया), विषाणु (सर्दी-जुकाम, व टीका-निवार्य पर ध्यान दें), हेल्मिंथ कृमि (एस्केरिता, फाइलेरिता) व कवक (दाद)। प्रत्येक रोग को उसके सही रोगजनक जगत में छाँटना अधिकांश मिलान प्रश्न एक चरण में उत्तरित करता, व दाद जाल तुरंत रोकता।

प्रतिरक्षा तंत्र

  • सहज प्रतिरक्षा अविशिष्ट व जन्म से उपस्थित है — भौतिक अवरोध (त्वचा, श्लेष्मा), भक्षकाणु, व प्रदाह अनुक्रिया। उपार्जित (अनुकूली) प्रतिरक्षा विशिष्ट है, संपर्क के पश्चात् विकसित होती, व रोगजनक को स्मरण रखती।
  • उपार्जित प्रतिरक्षा की दो भुजाएँ: रसीय (प्रतिरक्षी-मध्यस्थ), B-लसीकाणुओं द्वारा जो रुधिर में प्रतिरक्षी स्रावित करते; व कोशिका-मध्यस्थ प्रतिरक्षा (CMI), T-लसीकाणुओं द्वारा जो संक्रमित कोशिकाओं पर सीधे क्रिया करते व प्रत्यारोप अस्वीकृति चलाते।
  • प्रतिरक्षी चार श्रृंखलाओं का Y-आकार प्रोटीन है — दो भारी, दो हल्की, H₂L₂ लिखा। पाँच वर्ग हैं IgG, IgA, IgM, IgE, IgD; IgG सर्वाधिक प्रचुर व अपरा पार करता, IgA स्रावों में (दूध, लार), IgE एलर्जी मध्यस्थ करता।
🧠 सक्रिय बनाम निष्क्रिय प्रतिरक्षा — प्रतिरक्षी कौन बनाता?
पूरा भेद एक प्रश्न पर टिकता: क्या शरीर अपने प्रतिरक्षी बनाता, या तैयार पाता? सक्रिय प्रतिरक्षा में शरीर किसी प्रतिजन के संपर्क में आता व अपने प्रतिरक्षी बनाता — या तो रोग पकड़कर या टीके द्वारा, जो प्रतिजन की हानिरहित मात्रा है। वह विकसित होने में धीमी परंतु चिरस्थायी, क्योंकि वह स्मृति कोशिकाएँ भी बनाती। निष्क्रिय प्रतिरक्षा में तैयार प्रतिरक्षी सीधे दिए जाते — जैसे साँप के काटने के पश्चात् प्रतिविष में, या माता के प्रतिरक्षी अपरा के पार भ्रूण तक व स्तन दूध द्वारा शिशु तक पहुँचते। वह तेज़-क्रियाशील परंतु अल्पजीवी, क्योंकि शरीर ने प्रतिरक्षी नहीं बनाए व कोई स्मृति नहीं रखता। अतः लगाने की जाँच सरल: यदि व्यक्ति का अपना प्रतिरक्षा तंत्र कार्य करे (रोग, टीका), वह सक्रिय है; यदि प्रतिरक्षी बाहर से आएँ (प्रतिविष, माता का दूध, अंतःक्षेपित प्रतिरक्षी), वह निष्क्रिय है। टीका चिरसम्मत सक्रिय उदाहरण ठीक इसलिए क्योंकि वह आपसे अनुक्रिया बनवाता; प्रतिविष चिरसम्मत निष्क्रिय उदाहरण ठीक इसलिए क्योंकि आपकी प्रतीक्षा का समय नहीं।

AIDS, कैंसर व व्यसन

  • AIDS HIV से होता, एक रेट्रोवायरस जो सहायक T-कोशिकाओं को संक्रमित करता, अतः प्रतिरक्षा तंत्र स्वयं अपंग होता। वह असुरक्षित यौन संबंध, संक्रमित रुधिर, साझा सुई व माता से शिशु से फैलता — आकस्मिक संपर्क से नहीं। ELISA जाँच से निदान।
  • कैंसर अनियंत्रित कोशिका विभाजन है; कोशिकाएँ संपर्क संदमन खोती व फैल सकती (विक्षेपण)। कारण (कर्कजन) में तंबाकू, विकिरण व कैंसरकारी विषाणु। सुदम अर्बुद यथास्थान रहते; दुर्दम आक्रमण करते व विक्षेपित होते।
  • नशीली दवाएँ व मद्य: ओपिओइड (हेरोइन/स्मैक, पोस्त से) अवसादक हैं; कैनाबिनॉइड (कैनाबिस से) हृदय को प्रभावित करते; कोकीन ("कोक") उद्दीपक है। निर्भरता के मनोवैज्ञानिक व शारीरिक (विरति) घटक होते।
🎯 HIV अनन्य रूप से विनाशकारी क्यों — वह रक्षा पर ही आक्रमण करता
अधिकांश रोगजनक इसलिए खतरनाक क्योंकि वे किसी विशेष ऊतक को हानि पहुँचाते; HIV सूक्ष्मतर कारण से खतरनाक — वह उस प्रतिरक्षा तंत्र पर आक्रमण करता जिसे उससे लड़ना चाहिए। HIV एक रेट्रोवायरस है, अर्थात् वह RNA ले जाता व एंज़ाइम रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेज़ से DNA प्रति बनाता जो परपोषी जीनोम में समाकलित होती। महत्वपूर्ण रूप से, जिन कोशिकाओं को वह संक्रमित व नष्ट करता वे सहायक T-कोशिकाएँ हैं, वही कोशिकाएँ जो प्रतिरक्षा अनुक्रिया समन्वित करतीं। उनकी संख्या गिरने पर पूरा प्रतिरक्षा तंत्र दुर्बल होता, व व्यक्ति उन संक्रमणों से लड़ने में असमर्थ होता जिन्हें स्वस्थ शरीर झटक देता। इसीलिए AIDS रोगी अंततः HIV से सीधे नहीं बल्कि साधारण अवसरवादी संक्रमणों से मरते: विषाणु आपको नहीं मारता, वह किसी अन्य को आपको मारने से रोकने की आपकी क्षमता हटाता। दो परीक्षा बिंदु निकलते। पहला, यह लंबी सुप्तावधि समझाता — T-कोशिकाएँ क्षीण होने पर प्रतिरक्षा पतन क्रमशः बनता। दूसरा, यह समझाता कि AIDS केवल रुधिर, यौन द्रवों, साझा सुई व माता-से-शिशु से फैलता, आकस्मिक संपर्क, भोजन साझा करने या कीट दंश से नहीं — सार्वजनिक-स्वास्थ्य तथ्य जिसे परीक्षा कलंक का प्रतिकार करने स्पष्ट रूप से कहती।

मुख्य बिंदु

  • मलेरिया = प्लाज़्मोडियम (मादा एनोफिलीज़); टाइफाइड = साल्मोनेला (विडाल जाँच); न्यूमोनिया = स्ट्रेप्टोकोकस।
  • दाद कवक से होता, कृमि से नहीं, नाम के बावजूद; फाइलेरिता = वुचेरेरिया मच्छर द्वारा।
  • सहज प्रतिरक्षा = अविशिष्ट, जन्म से; उपार्जित प्रतिरक्षा = विशिष्ट, स्मृति रखती।
  • B-कोशिकाएँ → रसीय (प्रतिरक्षी) प्रतिरक्षा; T-कोशिकाएँ → कोशिका-मध्यस्थ प्रतिरक्षा व प्रत्यारोप अस्वीकृति।
  • सक्रिय प्रतिरक्षा: शरीर अपने प्रतिरक्षी बनाता (टीका/रोग), धीमी परंतु चिरस्थायी। निष्क्रिय: तैयार प्रतिरक्षी (प्रतिविष, माता का दूध), तेज़ परंतु अस्थायी।
  • प्रतिरक्षी = H₂L₂ (दो भारी + दो हल्की श्रृंखलाएँ); IgG सर्वाधिक प्रचुर व अपरा पार करता; IgE एलर्जी में।
  • HIV (रेट्रोवायरस) सहायक T-कोशिकाओं को संक्रमित करता → प्रतिरक्षा पतन; ELISA से निदान; आकस्मिक संपर्क से नहीं फैलता।
  • कैंसर: अनियंत्रित विभाजन, संपर्क संदमन की हानि; सुदम रहता, दुर्दम विक्षेपित होता।

अभ्यास प्रश्न (8)

उत्तर खोलने से पहले प्रत्येक प्रश्न हल करें। हर व्याख्या सही विकल्प के साथ लुभावना गलत विकल्प भी बताती है, क्योंकि अंक वहीं जाते हैं।

  1. दाद, अपने नाम के बावजूद, किससे होता है?

    1. माइक्रोस्पोरम व ट्राइकोफाइटन जैसे कवक
    2. परजीवी गोलकृमि
    3. एक प्रोटोज़ोआ
    4. एक विषाणु
    उत्तर देखें

    उत्तर: A — माइक्रोस्पोरम व ट्राइकोफाइटन जैसे कवक

    दाद कवकीय त्वचा संक्रमण है जो माइक्रोस्पोरम व ट्राइकोफाइटन जैसे वंशों से होता; नाम में "कृमि" केवल वलय-आकार दाने को संदर्भित करता। नाम के कारण गोलकृमि की ओर बढ़ना ठीक वह जाल है जिसे पकड़ने हेतु प्रश्न बना है।

  2. साँप के काटे व्यक्ति को तैयार प्रतिरक्षी (प्रतिविष) अंतःक्षेपित करना देता है:

    1. निष्क्रिय प्रतिरक्षा — तेज़-क्रियाशील परंतु अल्पजीवी
    2. सक्रिय प्रतिरक्षा — धीमी परंतु चिरस्थायी
    3. जन्म से उपस्थित सहज प्रतिरक्षा
    4. बिल्कुल कोई प्रतिरक्षा नहीं
    उत्तर देखें

    उत्तर: A — निष्क्रिय प्रतिरक्षा — तेज़-क्रियाशील परंतु अल्पजीवी

    क्योंकि प्रतिरक्षी शरीर द्वारा बनाए जाने के स्थान पर तैयार दिए जाते, यह निष्क्रिय प्रतिरक्षा है — क्रिया में तेज़ परंतु अस्थायी, बिना स्मृति। सक्रिय प्रतिरक्षा हेतु शरीर को अपने प्रतिरक्षी बनाने पड़ते, जो साँप के काटने जैसी आपात हेतु अति समय लेता।

  3. HIV, AIDS का कारण, मुख्यतः किसे संक्रमित व नष्ट करता है?

    1. सहायक T-लसीकाणु
    2. लाल रुधिर कोशिकाएँ
    3. यकृत कोशिकाएँ
    4. तंत्रिका कोशिकाएँ
    उत्तर देखें

    उत्तर: A — सहायक T-लसीकाणु

    HIV सहायक T-कोशिकाओं को लक्ष्य करता, प्रतिरक्षा अनुक्रिया के समन्वयक, अतः उनकी हानि प्रतिरक्षा अपंग करती व अवसरवादी संक्रमणों को पकड़ बनाने देती। क्योंकि वह एकल अंग के स्थान पर रक्षा को अक्षम करता, रोगी द्वितीयक संक्रमणों से मरते, इसीलिए T-कोशिका उत्तर केंद्रीय है।

  4. टीका किससे प्रतिरक्षा उत्पन्न करता है?

    1. शरीर को प्रतिजन के संपर्क में लाकर ताकि वह अपने प्रतिरक्षी व स्मृति कोशिकाएँ बनाए
    2. तैयार प्रतिरक्षी सीधे देकर
    3. प्रतिजैविक से सभी रोगजनक मारकर
    4. प्रतिरक्षा तंत्र प्रतिस्थापित करके
    उत्तर देखें

    उत्तर: A — शरीर को प्रतिजन के संपर्क में लाकर ताकि वह अपने प्रतिरक्षी व स्मृति कोशिकाएँ बनाए

    टीका प्रतिजन का हानिरहित रूप है जो शरीर को अपने प्रतिरक्षी व स्मृति कोशिकाएँ बनाने प्रेरित करता — सक्रिय प्रतिरक्षा, धीमी परंतु टिकाऊ। तैयार प्रतिरक्षी देना निष्क्रिय प्रतिरक्षा है, विपरीत क्रियाविधि, अतः वह विकल्प टीके के स्थान पर प्रतिविष वर्णित करता है।

  5. कोशिका-मध्यस्थ प्रतिरक्षा व प्रत्यारोपित ग्राफ्ट की अस्वीकृति मुख्यतः किससे होती है?

    1. T-लसीकाणु
    2. B-लसीकाणु
    3. लाल रुधिर कोशिकाएँ
    4. बिंबाणु
    उत्तर देखें

    उत्तर: A — T-लसीकाणु

    T-लसीकाणु संक्रमित या विजातीय कोशिकाओं पर सीधे क्रिया करते, कोशिका-मध्यस्थ प्रतिरक्षा व ग्राफ्ट अस्वीकृति चलाते। B-लसीकाणु इसके स्थान पर रसीय प्रतिरक्षा हेतु प्रतिरक्षी स्रावित करते, अतः ग्राफ्ट अस्वीकृति उन्हें सौंपना उपार्जित प्रतिरक्षा की दो भुजाएँ भ्रमित करता है।

  6. मलेरिया मनुष्यों में किसके दंश से संचरित होता है?

    1. मादा एनोफिलीज़ मच्छर
    2. नर एनोफिलीज़ मच्छर
    3. मादा क्यूलेक्स मच्छर
    4. घरेलू मक्खी
    उत्तर देखें

    उत्तर: A — मादा एनोफिलीज़ मच्छर

    केवल मादा एनोफिलीज़ रुधिर भोजन लेती व प्लाज़्मोडियम संचरित करती, अतः वह मलेरिया वाहक है। क्यूलेक्स फाइलेरिता फैलाता व नर मच्छर मकरंद पर भोजन करता, अतः वे विकल्प गलत वाहक या गलत लिंग नाम लेते हैं।

  7. दुर्दम अर्बुद सुदम से मुख्यतः इसमें भिन्न कि दुर्दम कोशिकाएँ:

    1. आसपास के ऊतक पर आक्रमण करती व फैलती (विक्षेपित होती) हैं
    2. एक स्थान तक सीमित रहती हैं
    3. विभाजन पूर्णतः रोक देती हैं
    4. संपर्क संदमन पुनः प्राप्त कर लेती हैं
    उत्तर देखें

    उत्तर: A — आसपास के ऊतक पर आक्रमण करती व फैलती (विक्षेपित होती) हैं

    दुर्दम कोशिकाएँ संपर्क संदमन खोती, पड़ोसी ऊतक पर आक्रमण करती व दूरस्थ स्थलों तक विक्षेपित होती, यही उन्हें खतरनाक बनाता। सुदम अर्बुद सीमित रहते, अतः "सीमित रहती" उस सुदम प्रकार का वर्णन है जिसके विरुद्ध प्रश्न विरोध कर रहा है।

  8. कौन-सा प्रतिरक्षी वर्ग रुधिर में सर्वाधिक प्रचुर है व भ्रूण तक अपरा पार कर सकता है?

    1. IgG
    2. IgE
    3. IgA
    4. IgM
    उत्तर देखें

    उत्तर: A — IgG

    IgG रुधिर में सर्वाधिक प्रचुर प्रतिरक्षी व एकमात्र वर्ग जो अपरा पार करता, नवजात को निष्क्रिय प्रतिरक्षा देता। IgE एलर्जी मध्यस्थ करता व IgA दूध व लार जैसे स्रावों में पाया जाता, अतः कोई "प्रचुर व अपरा-पारक" वर्णन में नहीं आता।